Dica do autor: O pH sanguíneo é um dos parâmetros fisiológicos mais rigidamente controlados pelo organismo, justamente por sua relevância na manutenção das funções bioquímicas e celulares essenciais à vida. A faixa considerada normal do pH arterial está entre 7,35 e 7,45, sendo ligeiramente alcalina. Essa estabilidade é garantida por sistemas reguladores como o sistema tampão bicarbonato-carbonato, a função renal e a ventilação pulmonar. Qualquer desvio significativo para valores inferiores (acidose) ou superiores (alcalose) pode comprometer atividade enzimática, estabilidade das membranas celulares, contratilidade miocárdica, função neurológica e a própria oxigenação tecidual. Valores extremos, como pH abaixo de 6,8 ou acima de 7,8, não são compatíveis com a vida por períodos prolongados, evidenciando a importância vital da homeostase ácido-básica.

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Alternativa A: INCORRETA. Apesar de mencionar corretamente que valores fora da faixa afetam as funções enzimáticas, a faixa apresentada (7,20 a 7,50) não corresponde à faixa fisiológica considerada normal, e sim a um intervalo mais amplo onde podem ocorrer compensações transitórias, mas não é ideal para o funcionamento celular pleno.

Alternativa B: INCORRETA. A alternativa menciona corretamente o papel do sistema tampão de bicarbonato, mas apresenta uma faixa incorreta (7,10 a 7,60), que engloba valores já considerados patológicos. Valores como 7,10 indicam acidose severa, com risco de morte se não corrigidos prontamente. Além disso, o pH de 7,60 já entra na faixa da alcalose grave.

Alternativa C: INCORRETA. A faixa citada (6,80 a 7,80) ultrapassa os limites de compatibilidade com a vida. Embora o organismo possa tolerar brevemente extremos como 6,8 ou 7,8, eles não representam normalidade, nem tampouco são isentos de repercussões clínicas graves, como sugerido no enunciado da alternativa.

Alternativa D: INCORRETA. A faixa entre 7,00 e 8,00 não é compatível com a manutenção do metabolismo celular normal, como afirma a alternativa. Um pH de 7,00 já indica acidose metabólica ou respiratória severa, e valores acima de 7,7 podem causar arritmias, convulsões e diminuição da perfusão tecidual. Além disso, afirmar que há “pequena influência sobre proteínas plasmáticas” contraria diretamente o conhecimento fisiológico, já que a conformação e função dessas proteínas são altamente sensíveis ao pH.

Alternativa E – CORRETA: Essa é a única alternativa que traz com precisão a faixa normal do pH arterial (7,35 a 7,45), além de associar corretamente os efeitos fisiopatológicos de suas alterações. Valores fora dessa faixa realmente comprometem funções enzimáticas, cardíacas e neurológicas, podendo levar a quadros clínicos graves se não corrigidos.

Resposta correta: Alternativa E.

Referências:

GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.