Dica do autor: a resposta correta é a alternativa D. Os receptores muscarínicos M1 pertencem à classe dos receptores colinérgicos acoplados à proteína Gq. Quando ativados pela acetilcolina, esses receptores ativam a fosfolipase C (PLC), que hidrolisa o fosfatidilinositol 4,5-bisfosfato (PIP₂) em dois importantes segundos mensageiros: o inositol trifosfato (IP₃) e o diacilglicerol (DAG). O IP₃ se liga a receptores no retículo endoplasmático, promovendo a liberação de cálcio para o citoplasma, enquanto o DAG ativa a proteína quinase C (PKC). Essa cascata resulta em múltiplos efeitos celulares, como aumento da excitabilidade neuronal, secreção glandular e contração muscular lisa. Os receptores M1 são especialmente expressos no sistema nervoso central e em gânglios autônomos, e sua hiperativação está associada a sinais parassimpáticos exacerbados, como os descritos na questão.

Alternativa A: INCORRETA. A abertura de canais de cloro com hiperpolarização é mais típica da ação de neurotransmissores inibitórios, como GABA, não da acetilcolina via receptores M1.

Alternativa B: INCORRETA. A inibição da adenilato ciclase com queda de cAMP está associada a receptores acoplados à proteína Gi, como os receptores muscarínicos M2 e M4, e não aos M1.

Alternativa C: INCORRETA. A síntese de proteínas via receptores intracelulares é típica de hormônios lipofílicos como esteroides e não envolve receptores muscarínicos de membrana.

Alternativa D: CORRETA. A ativação de receptores muscarínicos M1 leva à ativação da fosfolipase C, que gera IP₃ e DAG. O IP₃ promove a liberação de cálcio intracelular, desencadeando os efeitos celulares característicos.

Alternativa E: INCORRETA. O influxo de sódio via canais dependentes de voltagem ocorre em neurônios e músculos durante a propagação do potencial de ação, e não é mediado por receptores M1.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica (14ª ed.). Rio de Janeiro: Elsevier.

• Berne, R. M., & Levy, M. N. (2020). Fisiologia (7ª ed.). Rio de Janeiro: Elsevier.

• Costanzo, L. S. (2021). Fisiologia (6ª ed.). Rio de Janeiro: Elsevier.