Dica do autor: Durante o final da 3ª e início da 4ª semana do desenvolvimento embrionário, formam-se os arcos faríngeos, estruturas fundamentais na embriogênese da face, pescoço e sistema cardiovascular. Cada arco contém um núcleo de mesoderma paraxial e mesênquima da crista neural, além de componentes endodérmicos e ectodérmicos. Esses arcos são percorridos por um nervo craniano, uma artéria derivada do saco aórtico e uma estrutura cartilaginosa.

No total, seis pares de artérias dos arcos faríngeos são descritos na embriologia clássica. No entanto, é importante entender que somente cinco arcos são numerados tradicionalmente (I a VI), porque o 5º arco é rudimentar, geralmente não se forma por completo e não dá origem a estruturas vasculares adultas — o que justifica sua ausência na maioria dos esquemas anatômicos. Além disso, apenas quatro arcos (I a IV) são visíveis externamente como saliências proeminentes na parede lateral da faringe embrionária.

A função primordial dessas artérias é conectar o saco aórtico às aortas dorsais de forma transitória, participando da remodelação arterial que origina os grandes vasos do tórax. Essa remodelação é assimétrica e seletiva, resultando nas principais contribuições vasculares:

• 1º arco → artérias maxilares
• 2º arco → artérias estapédias
• 3º arco → carótidas comuns e parte das carótidas internas
• 4º arco esquerdo → porção do arco da aorta entre a carótida comum esquerda e a subclávia esquerda
• 4º arco direito → base da artéria subclávia direita
• 6º arco esquerdo → artérias pulmonares e ducto arterioso
• 6º arco direito → parte proximal da artéria pulmonar direita (a porção distal degenera)

O conhecimento dessa embriologia é essencial para compreender as malformações congênitas, como:

• Coarctação da aorta: estreitamento da aorta geralmente após a subclávia esquerda, responsável por cerca de 10% das cardiopatias congênitas em crianças
• Interrupção do arco aórtico
• Artéria lusória: subclávia direita aberrante

Alternativa A: INCORRETA. O primeiro arco arterial contribui para as artérias maxilares, sendo funcional e importante no início do desenvolvimento.

Alternativa B: INCORRETA. O segundo arco arterial origina as artérias estapédias, envolvidas na vascularização do ouvido médio.

Alternativa C: INCORRETA. O terceiro arco arterial é responsável pelas carótidas comuns e parte das carótidas internas.

Alternativa D: CORRETA. O quinto arco arterial é geralmente rudimentar ou ausente, e não contribui com derivados funcionais nas estruturas cardiovasculares adultas.

Alternativa E: INCORRETA. O sexto arco arterial forma as artérias pulmonares e o ducto arterioso esquerdo.

Resposta: Alternativa D

Referências:
- Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. The Developing Human: Clinically Oriented Embryology. 11ª ed. Elsevier, 2020.
- Sadler TW. Langman’s Medical Embryology. 14ª ed. Guanabara Koogan, 2019.
- Netter FH. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier, 2018.