Dica do autor: A retina possui dois tipos principais de células fotorreceptoras: os cones e os bastonetes, cada um com localização predominante, sensibilidade distinta e função específica na visão.

• Os cones são responsáveis pela visão em cores, pela alta acuidade visual e atuam melhor em ambiente bem iluminado (visão fotópica). Estão concentrados principalmente na mácula, especialmente na fóvea central, onde há altíssima resolução visual.
• Já os bastonetes são extremamente sensíveis à luz, atuando principalmente em ambientes com pouca luminosidade (visão escotópica), mas não distinguem cores nem fornecem nitidez detalhada. Eles são distribuídos principalmente na periferia da retina, onde se concentram em grande número.

A queixa do paciente — baixa acuidade visual em ambientes com pouca luz — remete diretamente à função dos bastonetes. Na imagem fornecida, é possível identificar essas células como estruturas cilíndricas e alongadas, localizadas na camada de fotorreceptores, logo abaixo do epitélio pigmentar da retina.

Danos ou disfunções nos bastonetes estão associados a condições como a retinose pigmentar, uma doença hereditária caracterizada pela perda progressiva da visão noturna e periférica.

Alternativa A: INCORRETA. Os cones são fotorreceptores especializados na visão em cores e alta resolução em ambientes claros. Estão concentrados na mácula e fóvea, e não são predominantes na periferia da retina.

Alternativa B: CORRETA. Os bastonetes são fotorreceptores responsáveis pela visão em ambientes com baixa luminosidade. Estão concentrados na periferia da retina e são os principais envolvidos em queixas visuais noturnas, como no caso do paciente.

Alternativa C: INCORRETA. As células ganglionares não captam luz diretamente. Elas recebem sinais das células bipolares e transmitem o impulso elétrico para o nervo óptico, mas não são fotorreceptoras.

Alternativa D: INCORRETA. As células horizontais modulam lateralmente os sinais entre fotorreceptores e bipolares, contribuindo para o contraste da imagem, mas não são fotorreceptoras nem atuam diretamente na visão noturna.

Alternativa E: INCORRETA. As células de Müller são células gliais de sustentação que percorrem toda a espessura da retina. Têm funções estruturais e metabólicas, mas não são sensíveis à luz.

Resposta: Alternativa B

Referências:

·         JUNQUEIRA, Luiz Carlos; CARNEIRO, José. Histologia Básica: Texto e Atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

·         ROSS, Michael H.; PAWLINA, Wojciech. Histologia: Texto e Atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

·         GARTNER, Leslie P. Atlas Colorido de Histologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.