Dica do autor: A desidratação é uma condição que leva à elevação da osmolalidade plasmática e à diminuição do volume circulante efetivo. Esses estímulos são detectados por osmorreceptores hipotalâmicos e barorreceptores, que sinalizam para a neuro-hipófise liberar maiores quantidades de vasopressina, também conhecida como hormônio antidiurético (ADH). Esse hormônio atua nas células principais do ducto coletor renal, ligando-se aos receptores V2, promovendo a ativação da adenilato ciclase e aumento de AMPc. Como resultado, ocorre a inserção de canais de aquaporina-2 (AQP2) na membrana apical, permitindo que a água seja reabsorvida do lúmen tubular para o interstício hiperosmótico. Esse mecanismo é essencial para concentrar a urina e preservar o volume corporal, restaurando o equilíbrio hídrico.

Alternativa A: CORRETA. A vasopressina (ADH) é o principal hormônio liberado durante a desidratação, promovendo a reabsorção de água no ducto coletor renal por meio da inserção de aquaporinas tipo 2.

Alternativa B: INCORRETA. A aldosterona promove a reabsorção de sódio e a secreção de potássio, sendo mais relevante para o controle do volume extracelular e da pressão arterial do que da osmolalidade plasmática diretamente.

Alternativa C: INCORRETA. O peptídeo natriurético atrial (ANP) atua de forma oposta ao ADH e à aldosterona, promovendo diurese e natriurese, sendo liberado em resposta à hipervolemia, e não à desidratação.

Alternativa D: INCORRETA. A renina inicia a cascata renina-angiotensina-aldosterona, com efeitos sobre a reabsorção de sódio, mas não atua diretamente na reabsorção de água no ducto coletor.

Alternativa E: INCORRETA. O hormônio paratireoideano (PTH) regula o metabolismo do cálcio e do fosfato nos túbulos renais, não estando diretamente envolvido na regulação da reabsorção de água durante a desidratação.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Hall, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Elsevier, 2016.

• Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. Medical Physiology. 3ª ed, 2017.

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed, 2020.