Dica do autor: A imagem e o cenário descrito remetem ao diagnóstico de pediculose do couro cabeludo, causada pelo Pediculus humanus capitis, um ectoparasita exclusivo do ser humano. O ciclo de vida do piolho se completa inteiramente no hospedeiro, sendo sua transmissão predominantemente por contato direto entre cabeças (especialmente comum entre crianças em idade escolar) ou, menos frequentemente, pelo compartilhamento de objetos pessoais como pentes, bonés, tiaras e toalhas. A fêmea do piolho deposita ovos (lêndeas) firmemente aderidos à haste capilar, próximos ao couro cabeludo. O prurido intenso decorre da resposta inflamatória à saliva do parasita durante a alimentação sanguínea. O tratamento mais eficaz envolve pediculicidas tópicos, como permetrina a 1%, associados à remoção mecânica das lêndeas com pente fino. Estratégias educativas sobre hábitos de higiene e prevenção de compartilhamento de objetos são fundamentais para o controle coletivo e prevenção de reinfestações, especialmente em ambientes escolares. 

Alternativa A: INCORRETA. A suspensão das aulas e dedetização não são indicadas. O piolho não sobrevive mais de 24–48 horas fora do hospedeiro humano e não se propaga pelo ambiente escolar de forma significativa. Além disso, o uso de inseticidas ambientais não é eficaz nem recomendado neste contexto. 

Alternativa B: CORRETA. O tratamento com permetrina tópica (seguido por reaplicação em 7 a 10 dias, se necessário) é o protocolo padrão para casos de pediculose. A educação em saúde sobre não compartilhar objetos de uso pessoal, como escovas e bonés, é medida essencial para quebrar a cadeia de transmissão. 

Alternativa C: INCORRETA. A ivermectina oral pode ser uma opção em casos refratários ou em surtos extensos com falha de tratamento tópico, mas não deve ser usada profilaticamente em indivíduos assintomáticos. O uso indiscriminado pode acarretar efeitos adversos e resistência. 

Alternativa D: INCORRETA. Animais domésticos não são reservatórios de Pediculus humanus capitis, que é exclusivo de humanos. Assim, restringir animais na escola não impacta a transmissão ou controle da pediculose. 

Alternativa E: INCORRETA. Pulverizações aéreas ou desinsetizações são medidas voltadas a vetores ambientais como mosquitos ou baratas. Piolhos vivem exclusivamente nos fios de cabelo e não infestam o ambiente, tornando essa medida inútil e inadequada.

Resposta Correta: Alternativa B 

Referências:
Ministério da Saúde. Manual de Controle de Ectoparasitoses, Brasília, 2018.
Neves, D. P. Parasitologia Humana, 13ª ed. Atheneu, 2022.
CDC (Centers for Disease Control and Prevention). Head Lice: Treatment Guidelines. https://www.cdc.gov