Nível de dificuldade: Intermediário

Dica do professor: Estamos diante de um paciente com tremor, bradicinesia e rigidez, portanto, com uma síndrome parkinsoniana. Podemos dividir o parkinsonismo em idiopático (doença de Parkinson), secundário (vascular, medicamentoso, metabólico, etc), atípico (atrofia de múltiplos sistemas, paralisia supranuclear progresiva, demência por corpúsculos de Lewy e degeneração corticobasal) e heredodegenerativo (doença de Wilson, etc). Neste caso, a principal hipótese é parkinsonismo medicamentoso, o qual pode ser causado por neurolépticos, antieméticos (como metoclopramida) e bloqueadores do canal de cálcio (como flunarizina). É mais comum em mulheres e idosos, normalmente tem evolução subaguda (1 a 3 meses) e é bilateral. O tratamento consiste na suspensão da medicação, com melhora dentro de semanas a meses. Em alguns casos, a amantadina pode ser útil. Anticolinérgicos e levodopa não são efetivos e podem piorar o quadro.

Resposta correta, letra D.