Os “red flags” da cefaleia são sinais de alerta para um evento potencialmente grave e, neste caso, indicam a maior probabilidade de cefaleia secundária. principais sinais de alerta para distinguir as cefaleias secundárias das cefaleias primárias, residem nas características da dor de cabeça, e em outros sinais e sintomas que ocorrem ao mesmo tempo, coletados na anamnese, associados ao exame físico, sendo os principais: primeira crise, dor com início repentino, abrupto, sem febre, caracterizadas como “a pior dor da vida”; mudança no padrão de dores de cabeça, dor de cabeça começando em idades incomuns, sintomas sistêmicos ou fatores de risco secundários , Início da dor de cabeça associadas a síncope, esforços, atividade sexual ou manobras de Valsalva, cefaleia que acorda o paciente, sintomas neurológicos e dor ocular. Para o paciente em questão temos uma síndrome de cefaléia secundária tipo thunderclap, ou seja, cefaleia muito severa, de início súbito, que atinge intensidade máxima rapidamente, sendo um dos principais diagnósticos diferenciais nesse caso a trombose venosa cerebral tendo como conduta principal admitir em sala de emergência e realizar uma angiotomografia de crânio arterial e venosa. Alternativa A: INCORRETO. Na cefaleia da migrânea temos uma cefaleia pulsátil associada a foto ou fonofobia geralmente Alternativa B: INCORRETO. A cefaleia tensional é uma cefaleia em pressão, holocraniana sem os sinais apresentados de déficit associados Alternativa C: INCORRETO. A cefaleia thunderclap é um tipo de cefaleia secundária Alternativa D: CORRETO. Resposta correta, letra D.