Dica do autor: O estrogênio, presente nos COCs, pode estimular a proliferação celular no fígado, o que pode levar ao desenvolvimento de tumores. Alternativa A: INCORRETA. Não há evidências diretas de que os COCs ativem oncogenes hepáticos. Alternativa B: INCORRETA. Os COCs não são conhecidos por suprimir genes supressores de tumor diretamente. Alternativa C: INCORRETA. Os COCs não induzem hipóxia celular no fígado. Alternativa D: CORRETA. O estrogênio pode estimular a proliferação celular no fígado, o que pode aumentar o risco de desenvolvimento de tumores. Alternativa E: INCORRETA. Não há evidências diretas de que os COCs inibam a apoptose hepática. Resposta correta: Alternativa D.