Dica do autor: Durante a terceira semana do desenvolvimento embrionário, ocorre a neurulação, processo em que a placa neural se dobra e forma o tubo neural, estrutura que dará origem ao cérebro e à medula espinhal. A falta de fechamento adequado do tubo neural pode levar a defeitos graves, como anencefalia e espinha bífida. O ácido fólico (vitamina B9) é essencial nesse processo, pois atua na síntese de nucleotídeos, metilação do DNA e divisão celular, que são fundamentais para o crescimento e diferenciação dos tecidos embrionários. A suplementação adequada de ácido fólico antes da concepção e durante o primeiro trimestre reduz significativamente o risco de defeitos do tubo neural.

Alternativa A: INCORRETA. A vitamina A é importante para a diferenciação celular e formação do sistema nervoso, mas em excesso pode causar malformações, e não é a principal vitamina na prevenção de defeitos do tubo neural.

Alternativa B: INCORRETA. A vitamina B12 também participa na síntese de DNA, mas sua ação na prevenção de defeitos do tubo neural não é tão significativa quanto a do ácido fólico.

Alternativa C: INCORRETA. A vitamina C está envolvida na síntese de colágeno e na imunidade, não tendo papel direto na formação do tubo neural.

Alternativa D: INCORRETA. A vitamina D é fundamental para a homeostase do cálcio e desenvolvimento ósseo, mas não tem relação direta com a prevenção dos defeitos do tubo neural.

Alternativa E: CORRETA. O ácido fólico é essencial para o fechamento do tubo neural e sua deficiência está claramente associada a malformações como anencefalia e espinha bífida. É recomendado iniciar sua suplementação ao menos um mês antes da concepção.

Resposta correta: alternativa E

Referências:

• Sadler, T. W. (2019). Langman Embriologia Médica. Guanabara Koogan.
• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica. Elsevier.
• Ministério da Saúde do Brasil. (2023). Guia alimentar e suplementação para gestantes.