Dica do autor: A apresentação indireta do antígeno ocorre quando as células dendríticas do receptor capturam moléculas HLA do enxerto e as apresentam em seu MHC classe II para células T CD4+, como ilustrado na etapa 1 da imagem. Essa ativação é essencial para iniciar a rejeição imunomediada, principalmente do tipo crônico, por meio da produção de citocinas e ativação de células B.

Alternativa A: INCORRETA. Células B requerem auxílio das T CD4+ para ativação efetiva, o que ocorre após a apresentação indireta do antígeno, não é o evento inicial.

Alternativa B: INCORRETA. A diferenciação de células T em efetoras é um passo posterior à ativação das T CD4+, sendo consequência, não causa direta da apresentação do antígeno.

Alternativa C: INCORRETA.  Neutrófilos participam da resposta inata, não da fase adaptativa ilustrada na imagem, nem da apresentação indireta.

Alternativa D: CORRETA. Representa precisamente o que acontece na apresentação indireta: célula dendrítica do receptor apresenta antígenos do enxerto em MHC II para ativar células T CD4+.

Alternativa E: INCORRETA. As células T CD8+ são ativadas por MHC I e atuam na resposta citotóxica direta, mais associada ao reconhecimento direto, não ao indireto.

Resposta correta: Alternativa D

Referências: 

• Robbins & Cotran Patologia: Bases Patológicas das Doenças, de Vinay Kumar, Abul K. Abbas e Jon C. Aster
• Patologia, de Luiz Carlos Uchôa Junqueira e José Carneiro
• Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina, de Emanuel Rubin e Howard Reisner
• 1. Imagem utilizada sob licença da shutterstock.com, disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/catalog/licenses?q=adaptive%20immune%20responses. Acesso em: 16/06/2025.