Dica do autor: O flexor curto do polegar (FCP) é um músculo intrínseco tenar, chave para a pinça fina (polegar–indicador), porque estabiliza e flete a articulação metacarpofalângica (MCF) do polegar enquanto a polpa se aproxima do objeto.

Anatomicamente, apresenta duas cabeças: superficial (mais constante) e profunda (variável). Em geral, ambas se originam do retináculo dos flexores e do carpo (trapézio; podendo haver fibras de trapezoide/capitato), e convergem para a face lateral da base da falange proximal do polegar, frequentemente por meio do sesamoide lateral (radial). Esse arranjo forma, com o adutor do polegar (que se ancora ao sesamoide medial/ulnar), um “garfo” sesamoide que guia e estabiliza a MCF durante movimentos de precisão.

Em termos de biomecânica, o FCP tem alavanca curta porém momento de força eficiente sobre a MCF, permitindo dosar a flexão sem colapsar a interfalângica (IF). Por isso, no exame, isolamos sua função pedindo flexão da MCF com a IF mantida estendida (se a IF flete, quem está atuando é o flexor longo do polegar – FPL).

Quanto à inervação, destaca-se a dupla inervação: cabeça superficial pelo ramo recorrente do nervo mediano (C8–T1) e, não raro, cabeça profunda pelo ramo profundo do nervo ulnar. Clinicamente, isso explica por que, em síndrome do túnel do carpo, pode haver fraqueza de abdução/oposição com flexão da MCF parcialmente preservada (quando a cabeça profunda recebe ulnar).

Em cirurgias e reabilitação, lembrar que o FCP sinergiza com o oponente do polegar (controla a base enquanto o 1º metacarpo roda/avança) e equilibra o adutor do polegar (evitando que a pinça “caia” em adução excessiva).

Resumo funcional: principal função → flexão da falange proximal na MCF; ações acessórias → coestabilização da MCF, assistência discreta à oposição em sinergia com o oponente.

Alternativa A: INCORRETA. “Flexão da falange distal” é tarefa do flexor longo do polegar (FPL), músculo extrínseco do antebraço (origina-se no rádio e membrana interóssea, passa pelo túnel do carpo e insere-se na base da falange distal). O FCP não cruza a IF e não flete a falange distal.

Alternativa B: INCORRETA. Oposição do polegar é um movimento composto (abdução + flexão + rotação medial do 1º metacarpo), cujo motor primário é o oponente do polegar (origem: trapézio + retináculo; inserção: corpo do 1º metacarpo). O FCP pode auxiliar ao estabilizar a MCF, mas não é o principal responsável pela oposição.

Alternativa C: INCORRETA. Adução do polegar em direção ao 2º dedo é ação do adutor do polegar (duas cabeças: oblíqua no capitato/bases do 2º–3º metacarpos e transversa no 3º metacarpo; inervação: ulnar), músculo profundo e potente destinado a aproximar o polegar — não função do FCP.

Alternativa D: CORRETA. O FCP é o principal flexor da MCF do polegar, isto é, promove a flexão da falange proximal sobre o metacarpo. É exatamente a ação solicitada no enunciado e a que confere controle fino à pinça sem acionar a IF.

Alternativa E: INCORRETA. Abdução do polegar em relação à palma (abdução palmar, a 90° do plano da mão) é função do abdutor curto do polegar, o músculo mais superficial da tenar; já a abdução radial (no plano da palma) é mais atribuída aos extrínsecos (abdutor longo/extensor curto do polegar). O FCP não abduz.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2019.
• Sobotta, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. Elsevier.