Dica do autor: Durante a neurulação, os neuroporos anterior e posterior permanecem temporariamente abertos, mantendo comunicação entre a cavidade do tubo neural e a cavidade amniótica. O fechamento segue uma sequência definida: primeiro encerra-se o neuroporo anterior, localizado na região cranial, seguido do fechamento do neuroporo posterior, na extremidade caudal. A falha no fechamento do neuroporo anterior resulta em anencefalia, enquanto a falha no neuroporo posterior leva a espinha bífida. Esses defeitos de fechamento do tubo neural estão entre as malformações congênitas mais comuns e refletem a importância do fechamento ordenado.

Alternativa A: INCORRETA. O fechamento do neuroporo posterior não ocorre antes do anterior. A falha nessa sequência também não leva à craniorraquisquise total, que é um defeito mais extenso do tubo neural.

Alternativa B: CORRETA. O neuroporo anterior fecha primeiro, seguido pelo neuroporo posterior. A falha no anterior resulta em anencefalia, enquanto a falha no posterior causa espinha bífida.

Alternativa C: INCORRETA. O fechamento não é simultâneo e a mielomeningocele está associada a falhas de fechamento do neuroporo posterior, não a um defeito difuso do tubo neural.

Alternativa D: INCORRETA. A sequência apresentada está invertida em relação às consequências: não é a falha no posterior que causa anencefalia, mas no anterior.

Alternativa E: INCORRETA. O fechamento do neuroporo posterior não ocorre primeiro e a falha não leva apenas à encefalocele occipital, que é uma malformação de origem diferente.

Resposta: Alternativa B

Referências:
MOORE, K.L.; PERSAUD, T.V.N.; TORCHIA, M.G. Embriologia clínica. 11ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
SADLER, T.W. Langman: embriologia médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.
CARLSON, B.M. Embriologia humana e biologia do desenvolvimento. 5ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.
SHOENWOLF, G.C. et al. Larsen: embriologia humana. 5ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2022.