Dica do autor: O transporte mucociliar é um dos principais mecanismos de defesa do sistema respiratório. Ele ocorre nas vias aéreas superiores e na zona de condução dos pulmões, onde o epitélio é revestido por células caliciformes, que produzem muco, e por células epiteliais ciliadas, que apresentam cílios móveis. Esse muco aprisiona partículas inaladas, como poeira, microrganismos e agentes irritantes, enquanto os cílios batem de forma coordenada no sentido da faringe, promovendo o transporte do muco e das impurezas para serem eliminados por deglutição ou tosse. É importante destacar que a eficiência desse mecanismo depende tanto da viscosidade do muco quanto da integridade da atividade ciliar. Fatores como o tabagismo, infecções virais, poluição e temperaturas extremas podem prejudicar essa ação coordenada, comprometendo a limpeza das vias aéreas e favorecendo infecções. Nas regiões onde ocorre a hematose (trocas gasosas), como nos alvéolos, não há atividade ciliar significativa, o que reforça a importância do transporte mucociliar na zona de condução.

Alternativa A: INCORRETA. O transporte mucociliar não depende exclusivamente da viscosidade do muco. Embora a qualidade do muco (nem muito espesso, nem muito fluido) influencie no seu transporte, a atividade ciliar é fundamental para o deslocamento eficiente do muco em direção à faringe. A integridade dos cílios é indispensável para esse processo.

Alternativa B: INCORRETA. Os cílios das células epiteliais respiratórias batem em direção à faringe, e não aos alvéolos. O movimento é orientado no sentido da eliminação do muco, ou seja, para fora dos pulmões. A função dos cílios é limpar as vias respiratórias, e não promover a distribuição do muco para regiões mais profundas do pulmão.

Alternativa C: CORRETA. A exposição crônica a agentes nocivos como a fumaça do cigarro pode danificar os cílios respiratórios e reduzir sua motilidade, prejudicando o transporte mucociliar. Isso favorece o acúmulo de muco e partículas, aumentando o risco de infecções respiratórias, como bronquites e pneumonias. Esse é um dos principais fatores fisiopatológicos da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), por exemplo.

Alternativa D: INCORRETA. O epitélio respiratório ciliado não está restrito à zona respiratória, mas sim à zona de condução, que inclui fossas nasais, faringe, laringe, traqueia, brônquios e bronquíolos terminais. Na zona respiratória, onde ocorre a hematose (alvéolos), o epitélio é muito delgado e especializado para trocas gasosas, sem cílios.

Alternativa E: INCORRETA. Os pneumócitos tipo II são responsáveis principalmente pela produção de surfactante pulmonar, que reduz a tensão superficial nos alvéolos. Eles não têm função fagocitária. A limpeza dos alvéolos é realizada pelos macrófagos alveolares, não pelos pneumócitos. Além disso, o muco geralmente não alcança os alvéolos saudáveis, justamente devido à ação eficiente do transporte mucociliar.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
  
  

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
  
  

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
  
  

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.