Dica do autor: A hemocaterese é o processo fisiológico de remoção de eritrócitos senescentes ou danificados, que ocorre principalmente no baço, mas também no fígado e na medula óssea. Os macrófagos do sistema mononuclear fagocítico fagocitam essas hemácias antigas, promovendo a degradação do grupo heme da hemoglobina. Durante essa degradação, o grupo heme é clivado pela enzima heme oxigenase, gerando três produtos principais: biliverdina, monóxido de carbono e ferro. A biliverdina é subsequentemente convertida em bilirrubina, que será conjugada no fígado e excretada na bile.

Entre esses produtos, o ferro é o elemento crucial para a fisiologia hematopoiética. Ele é liberado no interior dos macrófagos e, graças à ação da proteína ferroportina, é transferido para o plasma, onde se liga à transferrina. Esse ferro ligado será transportado até a medula óssea, onde será reutilizado na síntese de novas hemoglobinas, durante a eritropoiese. O organismo possui um sistema altamente eficiente de reciclagem de ferro, sendo que cerca de 20 a 25 mg são reciclados diariamente a partir da destruição das hemácias, enquanto menos de 2 mg são absorvidos da dieta. A deficiência na reciclagem ou perda excessiva de ferro pode levar à anemia ferropriva.

Alternativa A: INCORRETA. A bilirrubina é um produto da degradação da biliverdina, derivada do heme. Ela não é reutilizada na síntese de hemoglobina, sendo eliminada pela bile após conjugação hepática.

Alternativa B: CORRETA. O ferro é liberado durante a degradação do grupo heme e é reutilizado na medula óssea para a síntese de novas hemoglobinas — essencial para a produção de eritrócitos funcionais.

Alternativa C: INCORRETA. A biliverdina é um intermediário da degradação do heme, rapidamente convertida em bilirrubina. Ela não participa da síntese de novas hemácias.

Alternativa D: INCORRETA. O urobilinogênio é um produto do metabolismo da bilirrubina no intestino e é eliminado pela urina e fezes. Não possui função na eritropoiese.

Alternativa E: INCORRETA. A porfirina é precursora do grupo heme na síntese de hemoglobina, mas não é um produto da degradação de hemácias. O processo de hemocaterese não gera porfirinas reutilizáveis.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica (14ª ed.). Elsevier.
  
  
• Murray, R. K., et al. (2021). Harper’s Illustrated Biochemistry (32ª ed.). McGraw-Hill Education.
  
  
• Ross, M. H., & Pawlina, W. (2015). Histologia: Texto e Atlas (7ª ed.). Artmed.