Dica do autor: O desenvolvimento dos rins definitivos (metanefros) é um exemplo clássico de interação epitelial-mesenquimal, envolvendo duas estruturas embrionárias principais: o broto uretérico e o blastema metanefrogênico, ambos derivados do mesoderma intermediário.
O broto uretérico é uma evaginação do ducto mesonéfrico (de Wolff) e tem como função principal induzir o blastema metanefrogênico a se diferenciar, além de se ramificar para formar toda a via excretora urinária: ureter, pelve renal, cálices e ductos coletores. Por sua vez, o blastema metanefrogênico é o tecido mesenquimal que responde à indução do broto uretérico, originando as estruturas funcionais do néfron: glomérulo (cápsula de Bowman), túbulo contorcido proximal, alça de Henle e túbulo contorcido distal.
A ausência ou falha de indução mútua entre essas estruturas leva a malformações graves, como a agenesia renal bilateral, que resulta em oligoidrâmnio severo e, consequentemente, síndrome de Potter, quadro incompatível com a vida. Portanto, conhecer essa interação é essencial para entender os mecanismos embriológicos por trás das patologias renais congênitas.

Alternativa A: INCORRETA. Esta alternativa inverte as origens embriológicas: os túbulos proximais e a cápsula de Bowman são derivados do blastema metanefrogênico, enquanto os cálices e a pelve renal são derivados do broto uretérico, não o contrário.

Alternativa B: INCORRETA. O ducto mesonéfrico não forma o néfron. Ele dá origem ao broto uretérico, que por sua vez origina o sistema coletor. As glândulas suprarrenais têm origem distinta — o córtex se forma a partir do mesoderma intermediário e a medula, a partir de células da crista neural —, e não derivam do broto uretérico.

Alternativa C: INCORRETA. O mesonefros é um rim funcional temporário na fase embrionária e não contribui diretamente para a formação dos néfrons definitivos ou ductos coletores. Essas estruturas derivam do metanefros, que envolve o broto uretérico e o blastema metanefrogênico.

Alternativa D: INCORRETA. Aqui novamente há uma inversão: os ductos coletores e cálices renais derivam do broto uretérico, e os túbulos contorcidos proximais e distais derivam do blastema metanefrogênico, e não o contrário.

Alternativa E: CORRETA. Esta alternativa descreve com precisão a origem embriológica de cada estrutura: o broto uretérico dá origem ao ureter, pelve renal, cálices e ductos coletores, enquanto o blastema metanefrogênico forma as porções funcionais do néfron, como cápsula de Bowman, túbulos contorcidos e alça de Henle. Essa interação é fundamental para o desenvolvimento renal normal.

Resposta correta: Alternativa E.

Referências:

• GARTNER, Leslie P.; HIATT, James L. Color Atlas of Histology. 7. ed. Philadelphia: Wolters Kluwer, 2018.

• JUNQUEIRA, Luiz C.; CARNEIRO, José. Histologia Básica. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

• MOORE, Keith L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, Mark G. Embriologia Clínica. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.

• SADLER, T. W. Langman – Embriologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.