Dica do autor: A distinção entre tumores benignos e malignos baseia-se em critérios morfológicos — observados tanto microscopicamente (histologia) quanto macroscopicamente (aspecto à cirurgia ou necropsia). A principal característica que define a malignidade é a capacidade de invasão local e metástase. Tumores malignos apresentam crescimento infiltrativo e desorganizado, são capazes de invadir tecidos adjacentes, romper membranas basais, infiltrar vasos linfáticos e sanguíneos, e formar metástases à distância. Microscopicamente, eles mostram atipias nucleares marcantes, aumento da relação núcleo/citoplasma, pleomorfismo celular, índice mitótico elevado, necrose tumoral e desorganização arquitetural. Já os tumores benignos tendem a ser bem delimitados, encapsulados, com crescimento expansivo, mas sem invasão, sem metástases, e com células que se assemelham muito às do tecido original.

Alternativa A: INCORRETA. Essa descrição é típica de tumores benignos, que crescem lentamente, têm bordas regulares, sem atipias nucleares marcantes e com arquitetura preservada. Portanto, não representa uma característica exclusiva dos tumores malignos.

Alternativa B: INCORRETA. A formação de cápsula fibrosa ao redor da lesão é comum em tumores benignos, servindo como barreira física que impede a invasão local. Tumores malignos, geralmente, não têm cápsula e apresentam margens irregulares e infiltrativas.

Alternativa C: INCORRETA. A semelhança com o tecido original (diferenciação celular), o baixo índice mitótico e a ausência de necrose são características de neoplasias benignas. Já os malignos, ao contrário, apresentam desdiferenciação e proliferação celular descontrolada.

Alternativa D: INCORRETA. O crescimento expansivo, sem infiltração e sem metástase também é típico dos tumores benignos, que não invadem tecidos vizinhos. Por definição, tumores malignos infiltram e invadem o estroma.

Alternativa E: CORRETA. Essa alternativa descreve exatamente o que define a malignidade: capacidade de invadir tecidos adjacentes, romper membranas basais e gerar metástases. Essas são as principais características exclusivas de tumores malignos, com implicações diretas no prognóstico e tratamento.

Resposta: Alternativa E

Referências:

• ROBBINS & COTRAN. Patologia: Bases Patológicas das Doenças. Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Jon C. Aster.

• JUNQUEIRA, Luiz Carlos Uchôa; CARNEIRO, José. Patologia.

• RUBIN, Emanuel; REISNER, Howard. Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina.