Dica do autor: O estabelecimento do córion, estrutura fundamental que dará origem à parte fetal da placenta, ocorre ao longo da segunda semana do desenvolvimento embrionário. Esse processo inicia-se com a implantação do embrião no endométrio materno, entre os dias 6 e 9 após a fertilização. O ponto-chave que marca o início da formação do saco coriônico é a diferenciação do trofoblasto, entre os dias 7 e 9.

Mais precisamente, no dia 7, o trofoblasto — derivado da camada externa do blastocisto — começa a se diferenciar em duas camadas distintas:
- o citotrofoblasto, camada interna de células mononucleadas com capacidade mitótica;
- o sinciciotrofoblasto, camada externa multinucleada e invasiva, responsável por penetrar o endométrio e secretar hCG, hormônio essencial para a manutenção do corpo lúteo gestacional.

Essa diferenciação é o passo inicial para a formação das vilosidades coriônicas primárias, que, embora mencionadas como resultado dessa diferenciação, só começarão a se formar por volta dos dias 13-14, com projeções do citotrofoblasto em direção ao sinciciotrofoblasto. Essas vilosidades evoluem, com o ingresso do mesoderma extraembrionário (formando vilosidades secundárias) e posterior formação de vasos sanguíneos (vilosidades terciárias), essenciais para a placenta funcional.

Em paralelo, o endométrio sofre a chamada reação decidual, caracterizada por modificações morfofuncionais das células do estroma endometrial, que se tornam volumosas, secretoras e imunomoduladoras. Essa reação é essencial para permitir a implantação segura e para a manutenção do ambiente imunologicamente tolerante ao embrião.

Outro marco importante é o surgimento da cavidade coriônica, que se forma a partir do celoma extraembrionário — uma cavidade que se desenvolve dentro do mesoderma extraembrionário. À medida que essa cavidade cresce, ela separa o embrião e suas membranas do trofoblasto, formando o saco coriônico, que envolvê-lo-á por completo.

Alternativa A: INCORRETA. Nos dias 1 a 3, o embrião está na tuba uterina, em clivagens iniciais. Não há formação trofoblástica ainda.

Alternativa B: INCORRETA. No dia 4, o embrião está no útero como mórula, ainda sem formação de blastocele ou trofoblasto diferenciado.

Alternativa C: INCORRETA. O início da blastocele ocorre por volta do dia 5, mas a diferenciação trofoblástica ainda não se iniciou nessa fase.

Alternativa D: CORRETA. Entre os dias 7 e 9, ocorre a diferenciação do trofoblasto em citotrofoblasto e sinciciotrofoblasto, dando início à implantação ativa, formação do saco coriônico e preparando o terreno para o surgimento das vilosidades coriônicas primárias (dias 13-14).

Alternativa E: INCORRETA. A formação do tampão decidual (fechamento do ponto de implantação no endométrio) ocorre por volta do dia 12, e não está relacionada diretamente ao início da diferenciação trofoblástica.

Resposta: Alternativa D

Referências:
Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2019). Embriologia Clínica (10ª ed.). Elsevier.
Sadler, T. W. (2021). Langman Embriologia Médica (14ª ed.). Guanabara Koogan.