Dica do autor: O fígado ocupa grande parte do hipocôndrio direito e do epigástrio, protegido superiormente pela caixa torácica. Ele possui uma face diafragmática (em contato com o diafragma e, indiretamente, com pulmão e coração) e uma face visceral, que se relaciona intimamente com diversos órgãos abdominais. Entre essas relações, destacam-se: o estômago (face visceral do lobo esquerdo), o duodeno (parte superior em contato com o hilo hepático), a vesícula biliar (encaixada na fossa da face visceral), o rim direito e a suprarrenal direita, além da flexura cólica direita, também chamada de flexura hepática, localizada inferiormente ao lobo direito. Essa última é uma relação anatômica muito cobrada, pois explica sintomas clínicos e a propagação de processos patológicos entre fígado e cólon.

Alternativa A: INCORRETA. A relação com a cúpula diafragmática direita e a área nua é uma característica da face diafragmática, e não da face visceral.

Alternativa B: INCORRETA. O contato com o coração através do diafragma ocorre pela face diafragmática superior, especialmente com o ventrículo direito, e não é uma relação visceral.

Alternativa C: INCORRETA. O fígado se apoia sobre o rim direito e a suprarrenal direita, e não sobre as estruturas esquerdas. O rim e a suprarrenal esquerdos relacionam-se com o baço e o estômago.

Alternativa D: CORRETA. A flexura cólica direita (hepática) está em contato direto com a porção inferior do lobo direito do fígado, constituindo uma das relações mais clássicas da face visceral.

Alternativa E: INCORRETA. O ligamento falciforme une o fígado à parede anterior do abdome e ao diafragma; já o ligamento coronário delimita a área nua. Não há relação direta entre esses ligamentos e a fossa da vesícula biliar.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

• GRAY, Henry. Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42. ed. London: Elsevier, 2020.

• MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F.; AGUR, Anne M. R. Anatomia orientada para a clínica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.

• NETTER, Frank H. Atlas de anatomia humana. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.

• SKANDALAKIS, John E. Skandalakis' Surgical Anatomy: The Embryologic and Anatomic Basis of Modern Surgery. 5. ed. Athens: Paschalidis Medical Publications, 2014.