Dica do autor: A drenagem venosa do pâncreas é feita, majoritariamente, para o sistema porta hepático, através de veias que acompanham o suprimento arterial. De forma geral, as veias pancreáticas drenam em três principais ramos: veia esplênica, veia mesentérica superior e, por fim, a veia porta. O corpo e a cauda do pâncreas drenam principalmente para a veia esplênica, enquanto a cabeça do pâncreas drena principalmente pelas veias pancreatoduodenais superior e inferior, que se dirigem, respectivamente, para a veia porta (via veia mesentérica superior ou diretamente) e veia mesentérica superior. Na trombose da veia esplênica, o sangue da região da cauda e do corpo pode ser redirecionado por anastomoses venosas colaterais.

Fonte: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK54134/figure/fig2/

Alternativa A: INCORRETA. A drenagem venosa do pâncreas não ocorre exclusivamente para a veia mesentérica inferior. Essa veia está mais relacionada à drenagem do cólon descendente, sigmoide e parte superior do reto. O pâncreas drena para a veia esplênica, mesentérica superior e porta hepática, com a mesentérica inferior tendo um papel mínimo ou inexistente nesse contexto.

Alternativa B: CORRETA. A veia esplênica é uma das principais vias de drenagem venosa do corpo e da cauda do pâncreas, recebendo tributárias diretas de veias pancreáticas. Esse padrão é classicamente descrito e é clinicamente relevante, especialmente em tumores do corpo pancreático ou em trombose esplênica, pois leva ao desvio de fluxo venoso e pode gerar hipertensão segmentar.

Alternativa C: INCORRETA. As veias pancreáticas não drenam diretamente para a veia cava inferior, e sim para o sistema porta hepático. Embora existam anastomoses venosas retroperitoneais, essas não são vias principais e não representam o trajeto fisiológico predominante do escoamento venoso pancreático.

Alternativa D: INCORRETA. A drenagem da cabeça do pâncreas ocorre, principalmente, pelas veias pancreatoduodenais superior e inferior, e não exclusivamente pela veia gástrica direita, que é uma tributária do sistema porta relacionada principalmente à curvatura menor do estômago.

Alternativa E: INCORRETA. Embora o sistema porta receba o retorno venoso pancreático, ele é composto justamente por tributárias como a veia esplênica e a veia mesentérica superior, sendo incorreto afirmar que não há contribuição dos sistemas esplênico ou mesentérico. Na verdade, são eles que formam a veia porta.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:
Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2019). Anatomia orientada para a clínica (8ª ed.). Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.

Netter, F. H. (2023). Atlas de Anatomia Humana (8ª ed.). Elsevier Brasil.