Dica do autor: A depressão na adolescência é um transtorno do humor que pode se manifestar de forma distinta daquela observada em adultos. Além da tristeza persistente, outros sinais de alerta incluem irritabilidade, alterações no sono (insônia ou hipersonia), queda no rendimento escolar, isolamento social e perda de interesse ou prazer em atividades antes apreciadas (anedonia). Esses sintomas podem ser acompanhados de alterações no apetite, fadiga e, em casos mais graves, ideação suicida.
O reconhecimento precoce desses sinais é fundamental, pois a depressão é uma das principais causas de morbimortalidade entre adolescentes, e intervenções precoces podem modificar o curso da doença, reduzir riscos e melhorar o prognóstico. A abordagem deve incluir escuta ativa, avaliação do risco de autoagressão e, quando necessário, encaminhamento para acompanhamento especializado em saúde mental.

Alternativa A: INCORRETA. A asma apresenta sintomas respiratórios como dispneia, sibilos e tosse, sem relação direta com o quadro descrito.

Alternativa B: INCORRETA. O hipotireoidismo pode causar fadiga e lentificação, mas não é a principal hipótese diante da associação de sintomas emocionais, sociais e escolares.

Alternativa C: CORRETA. A combinação de queda no rendimento escolar, insônia, irritabilidade e perda de interesse é altamente sugestiva de quadro depressivo em adolescentes.

Alternativa D: INCORRETA. A hipertensão arterial em adolescentes é, na maioria dos casos, assintomática e não costuma gerar esse conjunto de sintomas.

Alternativa E: INCORRETA. A deficiência de vitamina D pode causar dor óssea e fraqueza muscular, mas não explica, de forma direta, o quadro emocional e comportamental descrito.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Thapar A, et al. Depression in adolescence. Lancet. 2012;379(9820):1056–1067.
• Sociedade Brasileira de Pediatria. Departamento Científico de Adolescência. Manual de orientação – Consulta do adolescente: abordagem clínica, orientações éticas e legais. Rio de Janeiro: SBP, 2019. Disponível em: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/21512c-MO_-_ConsultaAdolescente_-_abordClinica_orientEticas.pdf