Dica do autor: O murmúrio vesicular é um som respiratório normal, produzido pela passagem do ar pelos alvéolos e pequenos brônquios. Ele é caracterizado por ser suave, contínuo e mais audível na inspiração, diminuindo na expiração. Sua avaliação na ausculta pulmonar é fundamental para identificar alterações patológicas. A diminuição ou ausência do murmúrio vesicular pode indicar condições que interferem na ventilação pulmonar, como derrame pleural, pneumotórax, atelectasia e obstrução brônquica.

Alternativa A: CORRETA. O murmúrio vesicular é suave e contínuo, sendo mais audível na inspiração e reduzido na primeira metade da expiração, o que corresponde ao padrão fisiológico esperado.

Alternativa B: CORRETA. A diminuição ou ausência do murmúrio vesicular pode ocorrer em condições como derrame pleural (líquido impedindo a transmissão do som), atelectasia (colapso alveolar) e pneumotórax (ar na pleura dificultando a condução sonora).

Alternativa C: CORRETA. O murmúrio vesicular é melhor auscultado nas regiões periféricas dos pulmões, onde ocorre a ventilação alveolar predominante.

Alternativa D: INCORRETA.  Em áreas de consolidação pulmonar, como na pneumonia, o murmúrio vesicular não se torna mais audível. Pelo contrário, nesses casos ocorrem broncofonia, egofonia e sopro tubário, sons mais amplificados e característicos da transmissão aumentada pelo tecido consolidado.

Alternativa E: CORRETA. A ausculta pulmonar deve ser feita com o diafragma do estetoscópio, pois ele capta melhor sons de alta frequência, como os sons respiratórios normais.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

• PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
• MARTINS, M. de A. et al. Semiologia Clínica. 1. ed. Santana de Parnaíba: Manole, 2021.