Dica do autor: Para responder a esta questão, é importante compreender como o cortisol regula processos metabólicos essenciais e como sua deficiência afeta a homeostase glicêmica e a resposta ao estresse. Os hormônios adrenais, principalmente o cortisol e a aldosterona, desempenham papéis cruciais na resposta ao estresse e na regulação do metabolismo. O cortisol, um glicocorticoide produzido na zona fasciculada do córtex adrenal, é essencial para várias funções metabólicas, incluindo a manutenção dos níveis de glicose no sangue, regulação da pressão arterial e resposta inflamatória. Durante situações de estresse, o cortisol aumenta a gliconeogênese, que é a síntese de glicose a partir de precursores não carboidratos, como aminoácidos e lipídios. Ele também aumenta a lipólise, liberando ácidos graxos livres para serem usados como fonte de energia. Além disso, o cortisol antagoniza a insulina, ajudando a manter níveis adequados de glicose no sangue durante períodos de jejum ou estresse. No cenário clínico descrito, o paciente apresenta sintomas característicos de insuficiência adrenal, como cansaço extremo, perda de peso, hipotensão e hipoglicemia. A insuficiência adrenal resulta em uma deficiência de cortisol e aldosterona. A falta de cortisol prejudica a capacidade do corpo de gerar glicose via gliconeogênese, levando à hipoglicemia. Além disso, sem cortisol, há uma diminuição na lipólise e na mobilização de nutrientes, o que contribui para a perda de peso. O cortisol também é necessário para a regulação da pressão arterial, e sua ausência pode levar a hipotensão. Justificativa das alternativas:  Alternativa A: CORRETA. A deficiência de cortisol reduz a capacidade do corpo de sintetizar glicose a partir de aminoácidos e lipídios (gliconeogênese), resultando em hipoglicemia e perda de peso.  Alternativa B: INCORRETA. O cortisol na verdade promove a lipólise e a gliconeogênese; a deficiência de cortisol não causa aumento dessas atividades, mas sim sua diminuição, levando a hipoglicemia, não hiperglicemia.  Alternativa C: INCORRETA. A deficiência de cortisol não causa retenção de potássio e hipertensão; ela pode, ao contrário, levar a hiponatremia e hipotensão devido à falta de aldosterona que normalmente aumenta a reabsorção de sódio.  Alternativa D: INCORRETA. A deficiência de cortisol não aumenta a sensibilidade dos tecidos à insulina; ela diminui a gliconeogênese e a mobilização de glicose, levando à hipoglicemia, não hiperglicemia.  Alternativa E: INCORRETA. A deficiência de cortisol não aumenta a secreção de adrenalina; na verdade, o cortisol é necessário para a resposta adequada ao estresse e para manter a resistência vascular periférica.  Resposta correta: alternativa A. Referências: Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. Elsevier. Larsen, P. R., & Davies, T. F. (2016). Williams Textbook of Endocrinology. Elsevier. Melmed, S., & Williams, R. H. (2016). Endocrinologia Clínica de Greenspan. McGraw-Hill.