Dica do autor: A queixa principal (QP) corresponde ao motivo pelo qual o paciente busca atendimento médico, geralmente sendo um sintoma ou problema que o incomoda no momento e que ele verbaliza espontaneamente. É uma parte essencial da anamnese, pois orienta o direcionamento da investigação clínica e deve ser registrada com as palavras do próprio paciente sempre que possível. Ela não deve ser confundida com antecedentes pessoais, hábitos de vida ou histórico familiar, pois estes compõem outras seções do prontuário.

Alternativa A: INCORRETA. A história de hipertensão arterial na família compõe a história familiar, que registra doenças hereditárias ou com padrão familiar reconhecido, como HAS, diabetes mellitus e certos tipos de câncer.

Alternativa B: INCORRETA. O uso de medicamento para diabetes mellitus configura informação da história pregressa, que inclui doenças crônicas, intervenções anteriores e tratamentos habituais do paciente.

Alternativa C: CORRETA. A dor no peito ao subir escadas representa um sintoma atual que motivou o paciente a procurar atendimento. Por isso, corresponde à queixa principal, sendo a informação que inaugura o processo de anamnese clínica.

Alternativa D: INCORRETA. O consumo de álcool integra os hábitos de vida ou estilo de vida, assim como tabagismo, prática de atividade física e padrão alimentar.

Alternativa E: INCORRETA. A cirurgia de apendicite realizada há 5 anos pertence à história pregressa, mais especificamente às cirurgias anteriores, e não constitui queixa principal.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• LIMA, R. R. et al. Semiologia Médica. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.
• BATES, B. Guia de Exame Físico e História Clínica. 12ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.
• SCHEFFER, M. C. Anamnese: A arte de escutar, o dever de registrar. Rev. Bras. Educ. Méd. 2005;29(1):43–49.