Os sintomas urinários decorrentes de doenças neurológicas podem ocorrer devido ao dano em qualquer nível, do cérebro, à medula espinal suprasacral, à medula espinhal sacral ou ao sistema nervoso periférico. Cada dano, produzir padrões característicos da disfunção da bexiga e do esfíncter. Lesões abaixo da ponte, temos um detrusor hiperativo e um esfíncter dissinérgico. Lesões sacrais, baixas, produzem um detrusor hipoativo e um esfíncter hipotônica. Lesões completas que afetam qualquer parte do circuito de reflexo de esvaziamento da bexiga, entre os quais os níveis sacrais S2-S4 ou os aferentes/eferentes parassimpáticos, produzem bexiga flácida e paralisada (detrusor hipocontrátil). A bexiga flácida se enche excessivamente de urina e ocorre transbordamento por falta de distensão muscular. Ao contrário, lesões completas acima da região sacral (por ex. C2 A C4 como diz na questão) interrompem os axônios descendentes que controlam normalmente a função vesical, mas não interrompem o controle reflexo da bexiga. Consequentemente, a bexiga urinária torna-se inicialmente arreflexa podendo ocorrer retenção urinária e incontinência por transbordamento seguida de restabelecimento do reflexo de micção mediado pelo arco reflexo medular. Isso acarreta o que é conhecido por bexiga hipertônica e hiperreflexiva (detrusor hiperativo), com participação das fibras aferentes do tipo C. Alternativa correta: letra C