Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A apendicite aguda consiste na inflamação do apêndice cecal por sua obstrução por um fecalito. É uma importante causa de abdome agudo. O quadro clínico característico é de dor periumbilical que evolui para dor localizada em fossa ilíaca direita, febre, náuseas, vômitos e anorexia. Há vários sinais semiológicos associados a apendicite aguda e que auxiliam no exame físico e diagnóstico.
Alternativa A. INCORRETA: Aqui temos a descrição do sinal do Iliopsoas, que significa dor à extensão e abdução da coxa direita com o paciente em decúbito lateral esquerdo. Esse sinal está associado a um apêndice retrocecal.
Alternativa B: INCORRETA. O Sinal do Obturador é aquele no qual o paciente refere dor hipogástrica à flexão e rotação interna do quadril direito e sugere inflamação do assoalho pélvico. Esse sinal tem maior sensibilidade nos apêndices em posição retrocecal, aderido ao músculo obturador.
Alternativa C: INCORRETA. Apenas a alteração da temperatura axilar não é por si só um sinal semiológico de apendicite aguda. Contudo, há o Sinal de Lenander, que consiste na temperatura retal maior que a temperatura axilar em mais de 1º C.
Alternativa D: CORRETA. No Sinal de Rovsing o paciente refere dor na fossa ilíaca direita quando se faz palpação da fossa ilíaca esquerda. Isso acontece pelo fato da palpação do cólon descendente deslocar os gases para o cólon ascendente, atingindo o apêndice inflamado hipersensível, provocando dor.
Alternativa E: INCORRETA. A alternativa D traz a descrição do Sinal de Rovsing.
Resposta correta, letra D.