Dica do autor: Na gestação o pulo do gato é lembrar que vacinas de vírus vivos atenuados são, em regra, contraindicadas — porque há risco teórico de transmissão viral para o feto. Já vacinas inativadas, recombinantes ou de subunidades são, via de regra, seguras e muitas vezes recomendadas. Dois exemplos práticos que valem decorar: a vacina influenza (inativada) é indicada em qualquer trimestre da gestação para proteger mãe e bebê; e a dTpa (toxóide diftérico, toxóide tetânico e componente pertussis acelular) é indicada em gestação, idealmente entre 27–36 semanas, para transferir anticorpos maternos e proteger o recém‑nascido da coqueluche. A vacina antirrábica utilizada para profilaxia pós‑exposição é inativada e não deve ser negada na gestação quando indicada; por outro lado, vacinas como sarampo, caxumba, rubéola e varicela (todas vivas) são contraindicadas — a rubéola, em especial, é evitada pela gravidade das malformações congênitas. A febre amarela é vacina viva e, embora geralmente contraindicada, pode ser considerada após avaliação risco/benefício se houver exposição significativa ao vírus. Bater o olho e saber: vivo = geralmente não se dá; inativado/recombinante = geralmente se dá.

Alternativa A: INCORRETA. Contém rubéola, que faz parte da tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) — vacina de vírus vivo atenuado e contraindicada na gestação. Mesmo com dTpa e influenza (H1N1 inativada) sendo seguras, a presença da vacina de rubéola torna a alternativa errada.

Alternativa B: INCORRETA. Embora hepatite B (vacina recombinante) e hepatite A (vacina inativada) sejam seguras na gestação, a varicela é vacina de vírus vivo atenuado e, portanto, contraindicada. Assim, a alternativa contém pelo menos uma vacina contraindicada.

Alternativa C: CORRETA. Traz H1N1 (vacina influenza inativada) — indicada na gravidez; dTpa — indicada idealmente entre 27–36 semanas para proteção neonatal; e raiva — a vacina antirrábica para profilaxia pós‑exposição é inativada e não é contraindicada na gestação. Ou seja, nenhuma das três é formalmente contraindicada quando há indicação, por isso esta é a alternativa que não contém vacina proibida na gestação.

Alternativa D: INCORRETA. Contém febre amarela (vacina viva) e caxumba (parte da tríplice viral — vacina viva), ambas em geral contraindicadas na gestação. Mesmo com hepatite A sendo inativada e relativamente segura, a presença das vacinas vivas torna a alternativa incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. Traz sarampo (vacina viva, parte da tríplice viral) e febre amarela (vacina viva) — ambos geralmente contraindicados na gravidez. Mesmo que hepatite B seja segura, há vacinas contraindicadas na lista.

Resposta: Alternativa C