Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Os profissionais devem reconhecer os limites da medicina e evitar o excesso de tratamento ou tratamento não adequado dentro de contexto tão específico, dentro dos conceitos da distanásia (morte com sofrimento que poderia ser evitado), seguindo quatro princípios definidos: respeito à autonomia, a beneficência, não maleficência e justiça. Os profissionais devem ser aptos a trabalhar em equipe para fornecer o cuidado ampliado em saúde ao paciente e seus familiares desde o processo de adoecimento ao lidar com o luto.
Alternativa A: Correta. Sobre o tópico: prevendo o faloecimento - a abordagem sobre a finalização da vida pode ser iniciada quando o paciente apresentar condições para tal e interesse em conhecer sua real situação. Para aqueles que puderem opinar sobre sua finitude, torna-se necessário criar um espaço de escuta e acolhimento, onde se possa manifestar quais as prioridades em relação aos cuidados, à preservação da qualidade de vida e/ou ao seu prolongamento, assim como de procedimentos invasivos, caso seja necessário. Ainda, ouvi-los quanto aos seus desejos e avaliar as possibilidades de realizá-los, inclusive quanto ao sepultamento ou à cremação.
Alternativa B: Incorreta. As escalas de prognóstico nunca devem ser usadas isoladamente para determinar qual investimento curativo ou paliativo será aplicado. Orienta-se que se observe o paciente avaliado de forma multidimensional por algum período de tempo, por equipe minimamente preparada para avaliar pacientes com este perfil, aliados à escuta ativa das necessidades e desejos do paciente e familiares.
Alternativa C: Incorreta. Os cuidados com a equipe vão além da morte do paciente incluindo o cuidado com a família, o processo de luto por ela encarado após o falecimento de um ente querido.
Alternativa D: Incorreta. O processo de luto das famílias é relacionado a vários fatores que vão desde traços de personalidade de seus membros, organização/desorganização familiar para o cuidado até o aceite/ negação da morte como parte da vida.
Alternativa E: Incorreta. Morrer na própria casa é um desejo comum entre os pacientes que se encontram no final da vida e isso se repete não só no Brasil, mas em vários outros países. No entanto a grande maioria dos familiares e cuidadores, e também alguns pacientes, temem o evento no domicílio por diversos motivos: medo do paciente ficar desassistido com sintomas mal controlados e com sofrimento insuportável, medo da separação e de que a proximidade com o paciente em falecimento reforce a dor da perda, medo de que as lembranças tristes fiquem impregnadas no domicílio, o paciente que quer poupar seus entes queridos do trabalho e sofrimento oriundos do processo de cuidar e estar junto, dificuldades com a obtenção da declaração de óbito e possíveis demoras com a remoção do corpo, entre outros.
Resposta correta: Letra A