Dica do autor: A vacinação de bloqueio é uma das principais estratégias para conter surtos de caxumba, mesmo em populações parcialmente vacinadas. Segundo o Ministério da Saúde, contatos de casos suspeitos ou confirmados devem ter seu status vacinal avaliado, e, se incompleto ou desconhecido, devem receber a dose da vacina tríplice viral (SCR). Indivíduos que tenham recebido apenas uma dose são considerados suscetíveis e, portanto, podem receber uma segunda dose como medida de bloqueio, desde que respeitado o intervalo mínimo entre as doses (30 dias). A vacinação de bloqueio não é limitada à infância, podendo ser indicada em adolescentes e adultos jovens, especialmente em surtos em escolas, universidades, quartéis ou outros ambientes de aglomeração. A sorologia prévia não é exigida para definir vacinação de contatos, pois atrasaria medidas imediatas de controle. Tampouco é necessário que o surto apresente letalidade elevada para justificar a intensificação vacinal — a meta é interromper a transmissão, independentemente da gravidade clínica dos casos.

Alternativa A: INCORRETA. A vacinação de bloqueio não deve se restringir apenas a indivíduos sem nenhuma dose documentada. Aqueles com esquema incompleto (apenas uma dose) também podem e devem ser vacinados, conforme avaliação.

Alternativa B: CORRETA. Indivíduos que receberam apenas uma dose da tríplice viral podem sim ser elegíveis para uma segunda dose como medida de bloqueio, desde que respeitado o intervalo mínimo de 30 dias entre as aplicações. Essa conduta visa garantir proteção adequada e impedir a continuidade da transmissão.

Alternativa C: INCORRETA. A vacinação de bloqueio também pode ser realizada em adultos, especialmente em contextos como universidades ou quartéis. Não há contraindicação ou ausência de benefício epidemiológico em adultos jovens, que são frequentemente acometidos por surtos.

Alternativa D: INCORRETA. A sorologia prévia não é necessária para definir quem deve ser vacinado em contexto de surto. Essa exigência atrasaria ações rápidas e efetivas, sendo contraindicada pelas diretrizes de vigilância epidemiológica.

Alternativa E: INCORRETA. A intensificação vacinal não depende da taxa de letalidade do surto. A principal finalidade da vacinação de bloqueio é conter a cadeia de transmissão, independentemente da gravidade dos casos.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Ministério da Saúde. Guia de Vigilância em Saúde, Volume 1, 5ª edição, 2021.
• Ministério da Saúde. Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação, 5ª edição, 2022.
• Sociedade Brasileira de Pediatria. Doenças Infecciosas na Infância e Adolescência, 5ª edição, 2023.
• CDC. Mumps Outbreak Control and Vaccination Strategies, atualizado em 2023.
• Plotkin SA, Orenstein WA, Offit PA. Plotkin’s Vaccines, 8ª edição, Elsevier, 2023.