Dica do autor: Os determinantes estruturais das desigualdades em saúde incluem as políticas públicas, macropolíticas e a posição socioeconômica das pessoas. O Modelo de Solar e Irwin é uma abordagem para entender os determinantes sociais da saúde, influenciando políticas e intervenções na Atenção Primária à Saúde (APS). Ele identifica três níveis principais de determinantes:

1. Determinantes Estruturais: Incluem fatores socioeconômicos, políticos e culturais que geram desigualdades, como renda, educação e políticas públicas.
2. Determinantes Intermediários: Fatores que mediam o impacto dos determinantes estruturais, como condições de vida, estresse, hábitos de saúde e fatores biológicos.
3. Sistema de Saúde: Destaca a importância de uma APS acessível para reduzir desigualdades, oferecendo cuidados preventivos e curativos próximos à comunidade.

O modelo orienta intervenções intersetoriais e diagnósticos comunitários, visando a promoção da equidade em saúde.

Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. O acesso ao sistema de saúde faz parte dos determinantes intermediários, não estruturais.

Alternativa B: CORRETA. As políticas públicas e macropolíticas fazem parte dos determinantes estruturais das desigualdades.

Alternativa C: INCORRETA. Coesão social e capital social são considerados fatores intermediários no modelo de Solar e Irwin.

Alternativa D: INCORRETA. O modelo reforça que a posição socioeconômica tem impacto significativo no processo de desigualdade social.

Resposta: Alternativa B.