Fases clínicas do sarampo: ✓ Incubação: ❖ 8 a 12 dias (pessoa foi contaminada pelo vírus, ele foi para os linfonodos regionais, onde fazem a primeira viremia – replicação – se disseminado para o sistema retículo endotelial onde faz uma segunda viremia e devido ela, aparecem os sintomas prodrômicos. ✓ Pródromos: pico no primeiro dia do exantema ❖ Febre leve ❖ Conjuntivite com fotofobia ❖ Coriza e tosse ❖ Fácies sarampenta – muito catarro em VAS OBS!!!!!!! Manchas de Koplik é PATOGNOMÔNICO DO SARAMPO: manchas brancas, azulada que estão presentes na face interna da Bochecha, em geral na altura dos dentes molares. Aparecem de 1 a 4 dias antes do exantema e desaparecem 2 a 3 dias após desaparecimento do exantema. ✓ Exantemática: os outros sintomas nesta fase estão menos proeminentes ❖ Exantema maculopapular morbiliforme (pápulas e máculas coalescem e formam placas maiores) ❖ Começa atrás do pavilhão auricular e na linha de implantação dos cabelos, desce para tronco, face, extremidade, palma e planta dos pés. Dura uma semana e vai desaparecendo na mesma direção que apareceu e deixa descamação fina que chamamos de furfurácea. Alternativa A: INCORRETO. Aciclovir é prescrito para infecções relacionadas com o vírus do herpes. Alternativa B: INCORRETO. A profilaxia pós-exposição não é indicada em todos os casos, pois é feita com a vacina contra o sarampo em até 72 horas do contato, passado isso não resolve, e em grau bloqueia infecção. Existe também a indicação de usar imunoglobulina em até 6 dias nos seguintes casos: ❖ Gestantes (vacina não é permitida) ❖ < 6 meses ❖ Imunocomprometidos Alternativa C: INCORRETO. As condutas de medidas de suporte e isolamento respiratório devem ser iniciadas antes da chegada dos resultado. Alternativa D: CORRETO. De acordo com a descrição do caso, temos uma criança com forte suspeita de sarampo. Percebemos que ela passou pela fase de incubação, pródromos e agora está na fase exantemática, com um quadro bem característico como citado na dica do professor. A Transmissão se dá através de gotículas: 7 dias após a exposição até 4-6 dias após início do exantema (de 3 dias antes do aparecimento do exantema até 4 a 6 dias após o início do exantema. A doença possui uma forte taxa de ataque: 90% (extremamente contagiosa). O tratamento inclui medidas de suporte como: Antitérmicos, hidratação (proeminência dos sintomas de IVAS), suporte nutricional; Precauções de contato (secreções do sarampo são muito infectantes) e gotículas; Vitamina A (