Dica do autor: A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, caracterizada por hiper-responsividade brônquica e obstrução reversível do fluxo aéreo. As crises asmáticas podem ser desencadeadas por vários fatores, incluindo alérgenos (como pelos de animais), infecções respiratórias, exercícios físicos, entre outros. O manejo da crise asmática aguda envolve a avaliação da gravidade da crise, suporte de oxigênio (se necessário), e o uso de broncodilatadores de curta ação, geralmente beta-2 agonistas como o salbutamol. O uso de espaçadores com inaladores dosimetrados é recomendado para aumentar a eficácia do medicamento. Em casos mais graves, corticosteroides sistêmicos podem ser necessários.

Alternativa A: INCORRETA. O tratamento em casa com broncodilatador inalatório de curta ação é apropriado para crises leves e como parte do plano de ação para asma, mas não é suficiente para o manejo inicial de uma crise aguda moderada a grave, como descrito no caso.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a observação e o uso de oxigênio estejam corretos, a administração de broncodilatadores de curta ação sem espaçador é menos eficaz. O espaçador ajuda a aumentar a entrega do medicamento aos pulmões.

Alternativa C: INCORRETA. Broncodilatadores de longa ação não são indicados para o tratamento de crises agudas de asma. Eles são usados para controle a longo prazo e prevenção de sintomas em pacientes asmáticos.

Alternativa D: CORRETA. Esta é a abordagem correta para uma crise de asma aguda. Manter o paciente em observação, oferecer suporte de oxigênio para manter a saturação adequada, e administrar broncodilatadores de curta ação (como o salbutamol) via inalador dosimetrado com espaçador a cada 20 minutos por 1 hora é a conduta recomendada.

Resposta: Alternativa D.