Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A dengue é uma arbovirose febril aguda causada por flavivírus, que tem como vetor o Aedes aegypt. Costuma ter evolução benigna na forma clássica, e grave quando na forma hemorrágica. O período de incubação é de 3 a 15 dias e, no quadro clássico, a primeira manifestação é a febre alta (39° a 40°), de início abrupto, que evolui com cefaléia, mialgia, prostração, artralgia, anorexia, astenia, dor retro-orbital, náuseas, vômitos, exantema e prurido cutâneo. A febre dura entre 48 a 96 horas, podendo retornar após 24 horas com temperatura mais baixa e acompanhada de rash cutâneo maculopapular esbranquiçado que se inicia em tronco e evolui para membros e a face, poupando palmas e plantas.
Alternativa A: INCORRETO. O exantema súbito ou roséola é uma doença infecciosa causada pelo herpesvírus 6 e 7 em lactentes. Cursa com febre alta (superior a 39,5ºC) de início abrupto que persiste por menos de 5 dias, associada a lifadenopatia cervical e retroauricular. O rash surge, geralmente quando a febre cessa, na forma maculopapular em tórax e abdome e se disseminam para face e extremidades, de forma menos proeminente, tem duração de algumas horas até 2 a 3 dias.
Alternativa B: INCORRETO. A rubéola é uma doença infectocontagiosa aguda transmitida pelo Rubivirus. O pródromo dura de 1 a 5 dias, cursando com febre, mal-estar, conjuntivite e linfadenopatia. Em crianças esses sintomas podem ser mínimos ou ausentes. Edema sensível dos nódulos suboccipital, retroauricular e cervical posteriores é característico. Após o pródromo ocorre faringite com linfadenomegalia suboccipital, retroauricular e cervical posterior, acompanhada de rash cutâneo macular, com início em pescoço e disseminação para as extremidades.
Alternativa C: INCORRETO. O sarampo é uma doença viral altamente contagiosa, transmitida através do contato com gotículas do nariz, da boca ou da garganta da pessoa infectada, quando ela tosse, espirra e respira. Seu quadro clínico é caracterizado por um pródromo de febre, coriza, tosse seca, conjuntivite e manchas de Koplik na mucosa oral (manchas brancas circundadas por aréola vermelha). 1 a 2 dias após o surgimento das manchas de Koplik, surge o rash cutâneo maculopapular, inicialmente em face, abaixo das orelhas e na lateral do pescoço, que se disseminam dentro de 24 a 48 horas para o tronco e extremidades, incluindo palma da mão e na planta do pé.
Alternativa D: CORRETO. Criança com quadro de febre alta há 5 dias associado a cefaleia retro orbitária, mialgia, náuseas e vômitos, que evoluiu após melhora da febre com erupção cutânea que poupa palmas e plantas, sugestivo de dengue.
Alternativa E: INCORRETO. Parvovirose ou eritema infeccioso é uma infecção viral aguda por parvovírus B19, que se inicia com quadro de febre baixa e mal-estar e evolui com eritema em região de bochechas (face esbofeteada) que se espalha para braços, pernas e tronco, poupando palma das mãos e planta dos pés.
Resposta correta, letra D