Dica do autor: A principal causa de sepse neonatal é a infecção pelos Streptococcus β-hemolíticos do grupo B. A profilaxia antibiótica está indicada durante o trabalho de parto ou se rotura prematura de membranas ovulares, nas seguintes situações:
- Cultura positiva para Strepto B (swab vaginal e anal, ou urocultura);
- Antecedente de sepse neonatal em gestação prévia (este antecedente, inclusive, dispensa a coleta de cultura na gestação atual)

Se a cultura é negativa, não há necessidade de profilaxia.

Se a cultura não foi realizada (ou o resultado é desconhecido), a profilaxia só estará indicada nas seguintes situações:
- Idade gestacional <37 semanas;
- > 18 horas de rotura de membranas;
- Febre intraparto (temperatura ≥ 38.0°C).

O antibiótico de escolha é a penicilina, sendo a ampicilina uma alternativa possível. Para pacientes alérgicas, a clindamicina pode ser utilizada.

Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Apenas a colonização em gestação prévia não indica a profilaxia, e sim a ocorrência de sepse em RN anterior.
Alternativa B: CORRETA. A bacteriúria por EGB em qualquer trimestre da gestação é uma indicação clara para a profilaxia antibiótica intraparto.
Alternativa C: INCORRETA. Uma temperatura intraparto ≥ 38.0°C é que indica a profilaxia.
Alternativa D: INCORRETA. Amniorrexe maior ou igual a 18 horas, nas pacientes com Strepto desconhecido, é que indica a profilaxia.

Resposta: Alternativa B.