Hemocomponentes e hemoderivados são produtos distintos. Os produtos gerados um a um nos serviços de hemoterapia, a partir do sangue total, por meio de processos físicos (centrifugação, congelamento) são denominados hemocomponentes. Já os produtos obtidos em escala industrial, a partir do fracionamento do plasma por processos físicoquímicos são denominados hemoderivados. São exemplos de hemocomponentes: concentrado de hemácias, concentrado de plaquetas, plasma fresco congelado, crioprecipitado. Afirmativa I: CORRETA. Com o passar do tempo, é natural que o K+ extravase das células armazenadas nas bolsas de sangue. Assim, a hemotransfusão de bolsas “mais velhas” (principalmente quando maciça) pode acarretar hipercalemia, em particular nos neonatos e portadores de doença renal crônica avançada. Na vigência de uma transfusão maciça também existe risco de hipocalcemia aguda, e o paciente pode apresentar parestesia perioral e de extremidades, tetania e crise convulsiva. Afirmativa II: CORRETA. A curva de dissociação da oxi-hemoglobina é desviada para a direita por diminuição do pH sanguíneo, aumento de 2,3-difosfoglicerato (DPG) do eritrócito, elevação da temperatura (T), aumento da pressão parcial de dióxido de carbono (PCO2), e maior demanda dos tecidos, levando a menor afinidade da hemoglobina com o oxigênio, e portanto facilitando sua liberação para os tecidos. De mesmo modo, o aumento, do pH, diminuição de DPG, temperatura e PCO2 desvia a curva para a esquerda, e a hemoglobina terá maior afinidade com o oxigênio e menor liberação para os tecidos. Afirmativa III: CORRETA. A Injúria Pulmonar Aguda Relacionada à Transfusão (TRALI) é a principal causa de morte relacionada à hemotransfusão. O quadro clinico se inicia durante ou até 6h após o término da transfusão, e o paciente pode apresentar dispneia progressiva, hipoxemia, febre, cianose, taquicardia, hipotensão infiltrados bilaterais no RX de tórax secundário ao edema pulmonar. Afirmativa IV: CORRETA. As indicações para o uso do plasma fresco congelado são restritas e correlacionadas a sua propriedade de conter as proteínas da coagulação. O componente deve ser usado, portanto, no tratamento de pacientes com sangramento ativo e distúrbio da coagulação, particularmente naqueles em que há deficiência de múltiplos fatores e apenas quando não estiverem disponíveis produtos com concentrados estáveis de fatores da coagulação e menor risco de contaminação viral. Alternativa correta: letra E