Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: Sabe-se que a imunização por meio da vacinação é importante para proteger todos os indivíduos de diversas doenças infecciosas e, sua criação, representa um grande marco para a Medicina. A idade gestacional representa uma preditor de risco de adoecimento e morbimortalidade associada ao recém-nascido, por isso, os prematuros merecem muita atenção. O bebê citado na questão possui 32 semanas, sendo classificado pela OMS como muito pré-termo, que engloba a faixa de 28-32 semanas. Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, com base em estudos, a imunização com a vacina contra Hepatite B em RN com peso inferior a 2000g, possui uma taxa de soroconversão menor, já em maiores que 2000g essa taxa se assemelha a de RN a termo. Passados 30 dias de vida, independente do peso e idade gestacional, o RN prematuro responde adequadamente a imunização.
Alternativa A: CORRETA. Mãe AgHBs negativa e bebê com menos que 2kg, a recomendação é que seja aplicada a primeira dose nas primeiras 12 horas de vida e proceder o esquema 0 - 2 - 4 - 6 meses ou 0 - 1 - 2 - 6 meses, ou seja, mais 3 doses.
Alternativa B: INCORRETA. Como citado na alternativa A, o esquema contém 4 doses no total. A primeira ao nascer e mais 3 aos 2, 4 e 6 meses.
Alternativa C: INCORRETA. A vacinação deve ser realizada de acordo com a idade cronológica e não a idade gestacional corrigida. Dessa forma, a vacina da hepatite B não deve ser adiada, sendo realizada a primeira dose ainda nas primeiras 12 horas de vida.
Alternativa D: INCORRETA. Conforme comentário da alternativa A.
Alternativa E: INCORRETA. A imunoglobulina é indicada para os casos em que a mãe é AgHBs +.
Resposta: Alternativa A.