Dica do autor: O índice de Bishop é a ferramenta prática para avaliar se o colo uterino está favorável à indução do trabalho de parto. Ele soma cinco itens: dilatação, apagamento (esvaecimento), apresentação/nível (estação), consistência (firme, média, amolecida) e posição (posterior, medianizada, anterior). Cada item tem pontuação específica, e, no fim das contas, quando você bate o olho e quer saber se compensa induzir, o pulo do gato é calcular a pontuação total: valores clássicos consideram favorável um escore em torno de 6–8 ou mais (dependendo da paridade), sendo que quanto maior a pontuação, maior a chance de sucesso da indução. No caso do colo impervío (dilatação 0 cm), outros itens podem compensar: consistência amolecida, posição anterior, apagamento moderado e estação baixa (ex.: +1) somam pontos suficientes para chegar ao escore favorável. Ou seja, não é só a abertura que conta — a maciez, a anteriorização e a estação fetal podem transformar um colo fechado em candidato à indução com boas chances de sucesso.

Alternativa A: CORRETA. Vamos montar o Bishop: dilatação 0 cm = 0 pontos; consistência amolecida = 2 pontos; posição anterior = 2 pontos; esvaecimento 40% (intervalo 40–50%) = 1 ponto; apresentação em +1 (estação +1) = 3 pontos. Soma = 0+2+2+1+3 = 8. Esse escore de 8 é considerado favorável para indução, mesmo com colo impervío, porque os demais componentes compensam — por isso essa alternativa está correta.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui temos colo firme (0 pontos), posição posterior (0 pontos), esvaecimento <30% (0 pontos) e apresentação em -3 (estação -3 = 0 pontos). Com dilatação 0 também, a soma fica 0 — claramente desfavorável. Essa alternativa descreve um colo rígido, posterior e alto, exatamente o oposto do que se espera para uma indução com chance de sucesso.

Alternativa C: INCORRETA. Mesmo com consistência amolecida (2 pontos) e esvaecimento de 40% (1 ponto), a posição posterior reduz muito a pontuação (posterior = 0 pontos) e a alternativa ainda afirma "independente da apresentação", o que é enganoso: a estação fetal (apresentação/nível) pode acrescentar até 3 pontos (se +1/+2), sendo determinante. Portanto, não se pode considerar favorável sem avaliar a apresentação; assim essa alternativa está errada.

Alternativa D: INCORRETA. Aqui a consistência é firme (0 pontos), posição medianizada (1 ponto), esvaecimento 30% (0 pontos) e apresentação em 0 (estação 0 = 2 pontos). Com dilatação 0, a soma seria 0+1+0+2+0 = 3 — insuficiente para considerar o colo favorável. Portanto, essa opção também está incorreta.

Resposta: Alternativa A