Dica do autor: Em diabetes tipo 1 pediátrico, a meta glicêmica pós‑prandial busca controlar os picos de glicemia após a refeição sem aumentar demais o risco de hipoglicemia. O parâmetro prático e amplamente adotado é mensurar a glicemia 1–2 horas após o início da refeição; esse período corresponde ao pico glicêmico nutritivo na maioria das crianças. Valores muito altos perpetuam dano microvascular ao longo do tempo e pioram o controle glicêmico global (HbA1c), enquanto metas excessivamente rígidas elevam o risco de episódios hipoglicêmicos, que têm impacto maior na população pediátrica. Por isso, para a grande maioria das crianças em idade escolar, adota‑se uma meta pós‑prandial permissiva, que evita picos elevados mas mantém margem de segurança.

Alternativa A: INCORRETA. Intervalo de 70 a 99 mg/dL corresponde mais a uma glicemia de jejum normal em indivíduos sem diabetes. É uma meta muito rígida para pós‑prandial em crianças com DM1; perseguir esse valor após a refeição aumentaria significativamente o risco de hipoglicemia e não é recomendado como alvo pós‑prandial.

Alternativa B: INCORRETA. 70 a 126 mg/dL inclui valores compatíveis com jejum normal e com limiar diagnóstico de diabetes, mas não representa a meta pós‑prandial para crianças com DM1. É um intervalo pensado para avaliação diagnóstica ou jejum, não para 1–2 horas após a refeição.

Alternativa C: INCORRETA. Valores entre 200 e 250 mg/dL configuram hiperglicemia significativa e estão acima da meta aceitável; glicemias persistentes nesse patamar aumentam risco de complicações agudas e crônicas e indicam necessidade de ajuste terapêutico.

Alternativa D: CORRETA. Meta pós‑prandial abaixo de 180 mg/dL (medida 1–2 horas após o início da refeição) é o alvo prático usado na maioria dos protocolos para crianças em idade escolar com DM1. Esse limite controla picos glicêmicos sem exagerar no risco de hipoglicemia, sendo o equilíbrio entre segurança e bom controle metabólico.

Alternativa E: INCORRETA. Glicemia acima de 300 mg/dL é claramente patológica e exige intervenção imediata para correção, pois está associada a risco de cetose e descompensação aguda; não pode ser considerada meta.

Resposta: Alternativa D