Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: O bloqueio dos ductos das glândulas de Bartholin são uma etiologia importante de massas vulvares. Em geral os cistos de Bartholin são assintomáticos, podendo causar desconforto se forem muito grandes. Já os abcessos são dolorosos e causam edemas e dificuldade para andar ou sentar. Seu tratamento é baseado no tamanho e presença de sintomas, sendo que cistos maiores que 3cm e abcessos devem sofrer incisão e drenagem (com colocação de cateter de Word em abcessos). Pode-se ainda utilizar antibióticos em certas situações.
Alternativa A: INCORRETA. A bactéria mais comum é E. coli seguido por infecções polimicrobianas e Staphylococcus aureus.
Alternativa B: INCORRETA. Cistos de Bartholin assintomáticos e pequenos podem ter manejo clínico sem incisão e drenagem por normalmente melhorarem sem tratamento.
Alternativa C: INCORRETA. Uso de antibiótico só é realizado em casos recorrentes, com sepse ou celulite extensa, cultura com MRSA e sinais de infecção sistêmica.
Alternativa D: CORRETA. Alguns especialistas indicam biopsia em mulheres com mais de 40 anos e com cistos ou abcessos grandes. A necessidade de biopsia, pela a raridade da doença é discutível, sendo que os maiores consensos apontam pra necessidade de biópsia se há componente sólido na massa, se tem aderência com tecidos próximos, se não tem resposta com o tratamento ou se a paciente já passou pela menopausa.
Alternativa E: INCORRETA. Ambos são etiologias para obstrução dos ductos de Bartholin.

Resposta correta, letra D.