Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O choque consiste em um estado de hipoperfusão tecidual causada ou por aumento da temanda ou por redução da oferta. O choque é dividido em hipodinâmico, com débito cardíaco baixo e resistência vascular periférica alta, e hiperdinêmico, com DC alto e RVP reduzida. Causas comuns de choque hipodinâmico são hipovolêmico (como o hemorrágico, por queimadura, entre outros...), cardiogênico (falência da bomba cardíaca, em alguns casos de infarto agudo do miocárdio, arritmias, entre outros...) e obstrutivo (tamponamento cardíaco, tromboembolismo pulmonar, pneumotórax hipertensivo, entre outros...). Casuas de choque hiperdinâmico incluem: séptico, neurogênio e anafilático. O manejo do choque envolve a reposição volêmica, uso de aminas vasoativas, de sangue (nos casos de choque hemorrágico), entre outros. No contexto do trauma, o choque deverá sempre ser considerado como hemorrágico, até que prova do contrário.
Alternativa A: INCORRETA. O choque distributivo ocorre por redução abrupta da resistência vascular periférica. Nesses casos há aumento do débito cardíaco na tentativa de compensar a instabilidade hemodinâmica. Está muito relacionado à sepse.
Alternativa B: CORRETA. O choque hipovolêmico ocorre quando há redução do volume intravascular, seja ele por uma redução absoluta ou relativa do volume corporal.
Alternativa C: CORRETA. O choque cardiogênico ocorre por falha da bomba cardíaca, o que leva à redução do débito cardíaco.
Alternativa D: CORRETA. A obstrução ocorre impedindo que o coração consiga bombear o sangue para os vasos sanguíneos.
Resposta correta, letra A.