Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A isquemia aguda do membro é definida como um desenvolvimento rápido ou diminuição repentina na perfusão do membro, geralmente produzindo novos ou piorando sintomas ou sinais, e muitas vezes ameaçando a viabilidade do membro. A isquemia aguda da extremidade inferior está predominantemente relacionada à oclusão arterial, embora a oclusão venosa extensa também possa levar à isquemia da extremidade, mas isso é raro. A apresentação clínica depende da etiologia e se o paciente tem doença arterial periférica subjacente. Pacientes que se apresentam depois de duas semanas após o início do evento agudo são considerados portadores de isquemia crônica dos membros inferiores. O manejo da isquemia aguda de membros inferiores continua sendo um desafio para os especialistas vasculares. A tromboembolectomia cirúrgica ou baseada em cateter e a cirurgia de revascularização têm sido os pilares da terapia por muitos anos.
Alternativa A: CORRETA. A maioria dos êmbolos arteriais que chegam às extremidades se origina no coração, com as extremidades inferiores afetadas com mais frequência do que as superiores.
Alternativa B: INCORRETA. De acordo com a literatura, a trombose em aneurismas de artéria femoral comum ocorre em 32% dos casos. A artéria mais acometida por aneurismas, em território femoral, é a femoral comum. As artérias femoral superficial e femoral profunda são raramente acometidas por essa patologia
Alternativa C: INCORRETA. O tratamento da embolia aguda é iminentemente clínico. Para aqueles que apresentam isquemia aguda de membro, a anticoagulação geralmente com heparina (bolus seguido de infusão) e terapia com fluidos intravenosos deve ser iniciada imediatamente antes de fazer planos para intervenção. As opções para o manejo da embolia de membros inferiores incluem embolectomia aberta, trombólise e trombectomia transcateter.
Alternativa D: INCORRETA. A síndrome pós-revascularizaçäo é também conhecida como síndrome metabólico-mionefropática ou síndrome de Haimovici e não depende da existência de síndrome do compartimento. Caracteriza-se por uma sequência de alterações metabólicas associadas a rabdomiólise com consequente insuficiência renal que pode levar ao óbito. É originalmente descrita como consequência ao trauma muscular extenso, sendo atualmente conhecida como uma das principais complicaçÖes da restauraçäo arterial após isquemia aguda dos membros.

Resposta correta, letra A.