Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A dismenorreia é considerada primária quando não é possível explicar os sintomas por doenças ginecológicas estruturais. Algumas teorias relacionam a dor com isquemia e contrações uterinas, provavelmente mediadas por prostaglandinas e outros mediadores inflamatórios produzidos no endométrio secretório.

Geralmente, a dismenorreia primária começa em um ano após a menarca e ocorre quase sempre em ciclos ovulatórios. A dor costuma ocorrer poucos dias antes da menstruação ocorrer, e dura os 2 primeiros dias de fluxo.
Fatores de risco pra dismenorreia primaria incluem: Idade precoce da menarca, Períodos menstruais longos ou intensos, Tabagismo, História familiar de dismenorreia
Os sintomas tendem a diminuir com a idade e depois da gestação.
A depender da intensidade dos sintomas, pode afetar atividade laboral, frequência escolar e agravar distúrbios depressivos.
Alternativa A: INCORRETA. A dismenorreia se associa a ciclos ovulatórios, com início já no primeiro ano de ciclos menstruais e com tendência a melhora com a idade e gestação.
Alternativa B: INCORRETA. Como dito anteriormente, pode ser agravada ou agravar distúrbios depressivos.
Alternativa C: INCORRETA. Quando associada à adenomiose é considerada secundária, por ser identificável sua causa estrutural.
Alternativa D: CORRETA.

Resposta correta: alternativa D.