Dica do autor: Vamos entender essa questão sobre ciclo menstrual?

O ciclo menstrual começa com o hipotálamo, que é o responsável por secretar de forma pulsátil o hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH) que vai atuar na hipófise anterior, controlando simultaneamente a secreção de dois hormônios muito importantes no ciclo menstrual: o hormônio folículo estimulante (FSH) e o hormônio luteinizante (LH).

Para entender a ação do FSH e LH no ovários, precisamos entender que o ciclo ovariano é dividido em três fases no ciclo menstrual: folicular, ovulatória e lútea.

1) Fase folicular (do 1º dia da menstruação até o dia do pico de LH):

Com a regressão do corpo lúteo do ciclo anterior, há diminuição da progesterona, estradiol e inibina A. Consequentemente, há estimulação da secreção de FSH, que já vai aumentando no final do ciclo anterior. O FSH aumenta a secreção de estrogênio e inibina B (feedback positivo). Assim, o FSH faz recrutamento folicular, selecionando o folículo dominante, aquele com maior quantidade de receptores para essa gonadotrofina; os demais acabam entrando em atresia e involuem. Esse aumento na produção de estradiol culmina em maior liberação de LH até que o folículo se rompe, entrando na fase seguinte, a ovulatória.

2) Fase ovulatória

O marcador mais importante aqui é o pico de LH, precedido pelo aumento rápido dos níveis de estradiol. O resultado é a ovulação. Nesta fase, o pico de LH tem importância, pois: prepara o oócito para a fertilização, estimula a síntese de prostaglandinas, luteiniza as células da granulosa (forma o corpo lúteo), que passam a produzir progesterona (que auxilia o processo de expulsão do oócito). Após a expulsão, entramos na última fase.

3) Fase lútea

Essa fase é fixa, com duração de 14 dias para a maioria das mulheres. As células da granulosa acumulam luteína, um pigmento amarelo que dá o nome à fase. O corpo lúteo é responsável pela produção principalmente de progesterona. Há um aumento da progesterona que, junto ao estradiol e inibina A, suprime as gonadotrofinas. Caso não ocorra gestação, há regressão do corpo lúteo, levando à queda dos níveis dessas substâncias, provocando a menstruação. Com a parada da inibição pela inibina A, o FSH volta a se elevar alguns dias antes da menstruação. A queda do estradiol e progesterona reajusta os pulsos de GnRH e o ciclo se repete.

Fonte: ZUGAIB, M. Obstetrícia. 4ª ed. Barueri: Manole, 2020.

Todo esse ciclo está representado na figura abaixo, retirada do Zugaib, que também foi a fonte da imagem da questão. Perceba que do lado esquerdo há um ciclo fisiológico, conforme estudamos acima. Do lado direito, ao invés de haver uma queda do estradiol ao final do ciclo, há uma elevação significativa. Além disso, há um aumento da produção de progesterona, sinalizando uma possível gestação.

A afirmativa está errada, já que a curva 1 representa o FSH e a curva 2 representa o LH.

Resposta: Alternativa ERRADO.