Dica do autor: Pós-operatório é jogo de equipe e prevenção: identificar fatores de risco antes da cirurgia, otimizar o paciente e aplicar medidas simples durante e depois do procedimento evita muita dor de cabeça — e complicação. A atelectasia é uma das complicações pulmonares mais comuns: dor, sedação e uso excessivo de opioides prejudicam a inspiração profunda, reduzem volumes pulmonares e favorecem o colabamento alveolar. O pulo do gato é controlar a dor (analgesia multimodal, bloqueios regionais quando possível), minimizar sedação profunda e encorajar higiene pulmonar precoce (respiração profunda, incentivo ventilatório, fisioterapia respiratória e deambulação). Anestesia regional e técnicas que reduzam o consumo de opioides também ajudam. Já para outras complicações — deiscência, tromboembolismo, febre e retenção urinária — vale lembrar: há múltiplos fatores de risco (nutrição, infecção, medicamentos, imobilização, história anterior etc.), e o manejo costuma ser conservador e protocolizado antes de partir para intervenções invasivas. No fim das contas, analgesia adequada e manejo anestésico são medidas-chave para reduzir eventos pulmonares pós-operatórios e acelerar a recuperação.

Alternativa A: INCORRETA. A deiscência de ferida operatória realmente se relaciona com estado nutricional ruim (desnutrição proteico-calórica, deficiência de albumina), imunossupressão e uso de medicamentos como corticoide e imunossupressores, além de infecção local, técnica cirúrgica inadequada e aumento da pressão intra-abdominal. Porém, afirmar que não se relaciona com a idade é exagero: embora a idade isolada não seja o fator mais determinante, idosos tendem a ter comorbidades, menor reserva nutricional e cicatrização comprometida, o que pode aumentar o risco. Logo, a negação absoluta quanto à idade torna a assertiva incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. Febre nos primeiros dias pós-operatórios pode ser uma resposta inflamatória ao trauma cirúrgico, especialmente nas primeiras 48 horas, porém afirmar que até o 7.º dia não deve preocupar é perigoso. A partir do 3.º dia em diante cresce a probabilidade de causas infecciosas (pneumonia, infecção de sítio cirúrgico, ITU), e febre persistente ou tardia exige investigação. Em suma: febre precoce pode ser fisiológica, mas não podemos relaxar até o período em que infecção se torna mais provável.

Alternativa C: CORRETA. O controle anestésico e, especialmente, a analgesia multimodal no perioperatório reduzem dor, diminuem o consumo de opioides e permitem inspiração profunda, tosse eficaz e deambulação precoce — tudo fundamental para prevenir atelectasia. Bloqueios regionais e técnicas que minimizam sedação também preservam a mecânica ventilatória. Portanto, a afirmação está correta: boa analgesia e manejo anestésico são medidas preventivas importantes contra atelectasia pós-operatória.

Alternativa D: INCORRETA. Ter história prévia de tromboembolismo venoso aumenta o risco de recidiva, principalmente em situações de imobilização e hipercoagulabilidade — o período perioperatório é de risco elevado. Pacientes com episódio prévio merecem avaliação de risco e, frequentemente, medidas profiláticas mais intensas (anticoagulação profilática, compressão mecânica, e planejamento do timing de anticoagulantes). Dizer que não elevam o risco é incorreto.

Alternativa E: INCORRETA. Retenção urinária pós-operatória costuma ser inicialmente resolvida com sondagem vesical de demora (sonda vesical de alívio) e medidas conservadoras; a cistostomia percutânea é uma medida invasiva reservada para casos muito específicos ou quando sondagem uretral for impossível. Nem sempre o urologista precisa intervir; a grande maioria responde a manejo simples. Portanto, a assertiva de que deve ser tratada por cistostomia percutânea é incorreta.

Resposta: Alternativa C