Dica do autor: a resposta correta é a alternativa B. A imagem mostra uma anomalia congênita cardíaca conhecida como transposição das grandes artérias (TGA), em que a aorta emerge do ventrículo direito e o tronco pulmonar do ventrículo esquerdo, invertendo o padrão normal de saída dos vasos. Essa condição resulta da falha no espiralamento da septação do tronco arterioso, que deveria formar o septo aórtico-pulmonar em forma de espiral, cruzando as vias de saída e garantindo a disposição correta: a aorta originando-se do ventrículo esquerdo e a artéria pulmonar do ventrículo direito. A TGA causa circulação em paralelo, com o sangue venoso circulando apenas no circuito pulmonar e o sangue arterial no circuito sistêmico, sem troca entre os dois. Essa anomalia é incompatível com a vida sem alguma comunicação extracardíaca (como forame oval ou ducto arterioso patente) e requer correção cirúrgica precoce.

Alternativa A: INCORRETA. A falha na formação do septo interventricular resultaria em comunicação interventricular (CIV), não em transposição dos grandes vasos.

Alternativa B: CORRETA. A transposição das grandes artérias é causada pela falha no espiralamento da septação do tronco arterioso, resultando na inversão das origens da aorta e da artéria pulmonar.

Alternativa C: INCORRETA. O bulbo cardíaco dá origem às câmaras ventriculares e ao tronco de saída, mas a falha isolada no seu desenvolvimento não causa a TGA.

Alternativa D: INCORRETA. As válvulas atrioventriculares se formam a partir das almofadas endocárdicas e não estão envolvidas na origem das grandes artérias.

Alternativa E: INCORRETA. A septação do átrio primitivo forma a parede entre os átrios direito e esquerdo, e defeitos nessa região não resultam na transposição arterial.

Resposta: Alternativa B

Referências:

·       Sadler, T. W. Langman. Embriologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.

·       Larsen, W. J. Embriologia Humana. 5ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.