Dica do autor: O duodeno é a primeira porção do intestino delgado e apresenta particularidades importantes em relação à sua localização peritoneal. Ele é dividido em quatro partes: primeira (superior), segunda (descendente), terceira (horizontal) e quarta (ascendente). De modo geral, o duodeno é uma estrutura retroperitoneal, ou seja, está fixado à parede posterior do abdome e recoberto por peritônio apenas em sua face anterior, exceto pela porção proximal da primeira parte, chamada de bulbo duodenal, que é parcialmente intraperitoneal e móvel. Essa característica é fundamental para a formação e mobilidade da úlcera duodenal, frequentemente encontrada nessa região. O restante do duodeno é considerado fixo e retroperitoneal secundário, especialmente a segunda porção, que se relaciona com estruturas como o rim direito, veia cava inferior e cabeça do pâncreas, e a terceira porção, que cruza anteriormente à aorta e à veia cava inferior, fixando-se posteriormente.

Alternativa A: INCORRETA. A terceira porção do duodeno é retroperitoneal, não intraperitoneal. Apenas a primeira porção (bulbo) é parcialmente intraperitoneal.

Alternativa B: CORRETA. A primeira porção do duodeno, especificamente o bulbo duodenal, é parcialmente intraperitoneal, sendo o único segmento do duodeno com essa característica. As demais porções são retroperitoneais.

Alternativa C: INCORRETA. A quarta porção do duodeno é retroperitoneal, embora ganhe certa mobilidade ao se aproximar da flexura duodenojejunal, que é sustentada pelo ligamento de Treitz, mas não é totalmente livre de fixações.

Alternativa D: INCORRETA. Quem cruza anteriormente à veia cava inferior e à aorta abdominal é a terceira porção do duodeno, e não a segunda. A segunda porção é vertical, descendo ao lado direito da coluna.

Alternativa E: INCORRETA. O duodeno, com exceção da porção proximal da primeira parte, é uma estrutura fixa e retroperitoneal. Portanto, não é móvel nem totalmente intraperitoneal.

Resposta correta: Alternativa B

Referências bibliográficas:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica (7ª ed.). Guanabara Koogan.
• Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana (7ª ed.). Elsevier.
• Skandalakis, J. E., et al. (2000). Skandalakis’ Surgical Anatomy. McGraw-Hill.