Dica do autor: A chamada função de “pré-bomba” atrial refere-se à sístole atrial, ou seja, a contração dos átrios ao final da diástole ventricular. Esse movimento, apesar de representar apenas 10 a 20% do enchimento ventricular total em indivíduos saudáveis, é fundamental para garantir o enchimento adequado dos ventrículos, principalmente em condições em que a complacência ventricular está diminuída, como em idosos ou em pacientes com disfunções diastólicas. Quando o átrio não se contrai de forma eficiente – como ocorre na fibrilação atrial –, o enchimento final dos ventrículos fica prejudicado, o que pode levar à redução do débito cardíaco e, consequentemente, à piora dos sintomas em pacientes com insuficiência cardíaca.

Alternativa A: INCORRETA. O fechamento da valva aórtica ocorre no final da sístole ventricular, quando a pressão no ventrículo esquerdo cai abaixo da pressão aórtica. Não depende da contração atrial.

Alternativa B: INCORRETA. A ejeção ventricular precoce diz respeito à fase de sístole ventricular que sucede a contração isovolumétrica. Ela é dependente da pressão intraventricular e da abertura das valvas semilunares, não relacionada diretamente à sístole atrial.

Alternativa C: CORRETA. A ausência da sístole atrial, ou seja, da função de “pré-bomba”, prejudica o enchimento ventricular adequado, especialmente em situações clínicas onde a contribuição atrial é fundamental para manter o volume diastólico final e o débito cardíaco.

Alternativa D: INCORRETA. A ativação do nó sinoatrial é o evento que inicia o ciclo cardíaco e comanda a atividade elétrica do coração. Ele está relacionado ao controle autonômico, e não depende da função mecânica atrial.

Alternativa E: INCORRETA. A contração isovolumétrica ventricular ocorre após a sístole atrial, sendo uma fase do início da sístole ventricular. Sua presença depende da atividade elétrica ventricular e não da contração dos átrios.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
  
  

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
  
  

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
  
  

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.