Dica do autor: A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis. Ela pode se manifestar de forma pulmonar ou extrapulmonar, e sua transmissão ocorre principalmente pela inalação de aerossóis contendo o bacilo. A infecção inicial (TB primária) pode ser assintomática ou apresentar sintomas leves.

A TB pode se manifestar primariamente logo após a infecção inicial ou como uma reativação da doença em um estágio posterior (TB pós-primária ou tipo adulto). O diagnóstico e a classificação da TB dependem de uma combinação de fatores clínicos, radiológicos e laboratoriais. A identificação correta da forma da doença é essencial para o manejo e tratamento adequados.

Alternativa A: INCORRETA. A tuberculose extrapulmonar ocorre em cerca de 15-20% dos casos, não em 90% dos pacientes. A TB pode ser classificada como pulmonar, extrapulmonar ou ambas, dependendo de vários fatores, incluindo características do hospedeiro e do patógeno. A forma pulmonar é a mais comum.

Alternativa B: INCORRETA. Na TB primária, as áreas mais acometidas são os lobos inferiores e médios dos pulmões, onde a ventilação é maior. O nódulo de Ghon, que se forma após a infecção inicial, é geralmente periférico, e a linfadenopatia hilar ou paratraqueal é comum, mas pode não ser visível na radiografia de tórax.

Alternativa C: CORRETA. A TB pulmonar primária ocorre pouco depois da infecção inicial pelo bacilo da TB. Ela pode ser assintomática ou se manifestar com febre e, ocasionalmente, dor torácica pleurítica. Esta descrição está correta e corresponde à apresentação típica da TB primária.

Alternativa D: INCORRETA. A doença pulmonar pós-primária (tipo adulto) geralmente se localiza nos segmentos superiores dos lobos superiores, onde a tensão de oxigênio é mais alta, favorecendo o crescimento das micobactérias. Isso contrasta com a descrição incorreta de que se localiza nos segmentos inferiores.

Alternativa E: INCORRETA. O nódulo de Ghon e linfadenopatia regional constituem o complexo de Ghon, não o "complexo pneumonia caseosa". O complexo de Ghon é característico da TB primária e envolve um nódulo calcificado no pulmão e linfonodos adjacentes calcificados.

Resposta: Alternativa C.