Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Conjuntivite representa qualquer inflamação da mucosa conjuntival definida por hiperemia, vasodilatação, quemose (edema da conjuntiva) e exsudação.

Segundo o Tratado de Pediatria 4ª edição, as conjuntivites neonatais (ophthalmia neonatorum) apresentam-se em recém-nascidos no primeiro mês de vida. O tempo pós-parto de aparecimento dos sinais tem relação importante com os agentes causadores:

• tóxica (química): 1 a 2 dias de vida;

• gonocócica: 2 a 5 dias;

• herpes simples: 5 a 7 dias;

• clamídia: 5 a 19 dias.

Alternativa A: INCORRETA - A conjuntivite gonocócica apresenta um quadro hiperagudo, com secreção purulenta intensa, blefaroedema e quemose. É uma condição extremamente grave que não se resolve espontaneamente podendo levar à perfuração da córnea se não tratada. corretamente.
Alternativa B: INCORRETA - A conjuntivite química normalmente é causada devido ao uso do colírio com nitrato de prata a 1% para profilaxia antigonocócica. Geralmente ocorre nas primeiras 24 horas de vida e é caracterizada por hiperemia e secreção clara, com resolução espontânea em 2 a 3 dias.
Alternativa C: INCORRETA - A conjuntivite por Chlamydia trachomatis representa a principal causa de conjuntivite neonatal, ela é transmitida da mãe para o recém-nascido durante o parto vaginal e apresenta um quadro agudo com secreção purulenta, eritema e edema das pálpebras e conjuntiva.
Alternativa D: CORRETA – A conjuntivite herpética em neonatos na maioria das vezes acontece por transmissão materna no momento do parto. Entretanto o contágio também pode se dar, em menor proporção, através do contato com lesões labiais de adultos. Os sintomas geralmente são unilaterais e costumam aparecer entre o 5º e o 7º dia de vida.

Resposta correta, letra D