O tratamento da síndrome metabólica consiste no tratamento de seus componentes, dentre eles um dos principais é o tratamento da obesidade. O tratamento da obesidade deve ser inicialmente com modificações do estilo de vida (hábitos alimentares e prática de atividade física) por pelo menos 6 meses antes de se considerar o uso de medicamentos. Alternativa A: INCORRETA. O orlistat é um medicamento que inibe a lipase e, com isso, a absorção da gordura da dieta, não apresentando efeito na resistência insulínica. No Brasil o orlistat é liberado apenas para uso adulto, mas o FDA libera a partir do 12 anos. Alternativa B: INCORRETA. Não existe contraindicação de uso de medicamentos com a idade, desde que o medicamento esteja liberado ele pode ser usado antes dessa idade se houver falha nas medidas não-farmacológicas. Alternativa C: CORRETA. O tratamento medicamentoso apenas deve ser instituído após 6 meses de modificações do estilo de vida e se houver falha dessa estratégia. Alternativa D: INCORRETA. A cirurgia bariátrica no Brasil é liberada principalmente após os 18 anos, as pode ser realizada em maiores de 16 anos após uma avaliação de risco X benefício. O corte do IMC para a cirurgia bariátrica é o mesmo dos adultos, sendo indicada se IMC > 35 na presença de comorbidades graves (diabetes mellitus tipo II, esteatose hepática, síndrome da apneia obstrutiva do sono) ou se IMC > 40 na presença de comorbidades menos graves (resistência insulínica, HAS e dislipidemia).